Ымыркай эмнеге көк болуп төрөлдү? Апгар шкаласы боюнча жаңы төрөлгөн баланын абалын баалоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Ар бир болочок эне баласы төрөлгөндө эң сонун учурду чыдамсыздык менен күтөт. Кинолордо баардык ымыркайлар абдан сүйкүмдүү төрөлүп, терисинин кызгылт түсү жакшы болот, бирок чыныгы жашоодо андай эмес. Кээ бир ымыркайлар көк болуп төрөлөт, бул алардын апаларында чоң таң калуу, ал тургай коркуу сезимин жаратат. Бул макалада жаңы төрөлгөн баланын терисинин түсү демейде кандай болушу керектигин жана бала эмне үчүн көк болуп төрөлгөнүн аныктоого аракет кылабыз.

Жаңы төрөлгөн бала кандай болот

Дээрлик ар бир наристе энесинин төрөт каналынан ачык көк тери менен чыгат. Алгачкы демин жеңил алып, дем ала баштайт, денеси кызгылт болуп калат. Эне биринчи мүнөттөрдө ымыркайынын терисинин түсүн көрө албайт да, анткени анын бардыгы ак май менен капталган, ал эненин курсагында аны коргогон. Медицина кызматкерлери баланы чайкап, текшерип, абалын Апгар шкаласы боюнча баалашат. Бир аздан кийинтөрөттөн кийин, буттары жана колдору күкүмдөрдүн көк болушу мүмкүн, жана дагы бир нече күн бою бардык тери көк же ал тургай кызгылт көк түскө ээ болгон жагдайлар бар. Адистер бул кычкылтек ачарчылыгынын кесепети болушу мүмкүн деп эсептешет. Теринин өңү цианоз болгон жаңы төрөлгөн ымыркай терисинин түсү кадимкидей калыбына келгенге чейин дароо дарыгерлердин атайын көзөмөлүнө түшөт.

Баланын биринчи текшерүүсү

Ымыркайдын биринчи медициналык кароосунан дарыгер бала төрөлгөндөн кийин дароо өткөрөт. Педиатр жаңы төрөлгөн ымыркайда баары жайында экенин текшерип тим болбостон, керектүү процедураларды да аткарат: дем алуу жолдорун чогулган былжырдан тазалайт, киндикти кысып, кесет, аны иштетет, зыяндуу бактериялар кирип кетпеши үчүн көзгө тамчылатма сайып коёт. Мындан тышкары, дарыгер ымыркайдын боюн жана башынын айланасын өлчөп, таразасын тартып, бутунун жана колунун манжаларын санап, дененин бардык мүчөлөрүнүн көрүнүшүн баалайт.

Apgar упайы

Баланын физикалык абалы Апгар шкаласы боюнча бааланат. Бул ар бир жаңы төрөлгөн баланын өнүгүүсүн текшерген милдеттүү тест. Таразанын аталышы бул системаны колдонууну сунуш кылган анестезиолог Вирджиния Апгарга милдеттүү.

Жаңы төрөлгөн баланын абалын Апгар шкаласы боюнча баалоо үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр текшерилет: пульс, булчуңдардын тонусу, дем алуусу, рефлекстери, терисинин түсү. Бардыгы болуп 5 көрсөткүч бар. Алардын ар бири 0-2 балл менен бааланат. Ошентип, максималдуу бала 10 упай топтой алат, бул идеалдуу жыйынтык болот.

Бирок, көпчүлүкдени сак балдар 7 жана 9 Apgar упайларын алышат. Жана бул таптакыр нормалдуу көрүнүш. Айтмакчы, бул система баланын акыл-эс жөндөмдүүлүктөрүн эмес, физикалык абалын гана баалайт, ошондуктан ымыркай эң көп упай топтобогонуна чоң маани берүүнүн кереги жок.

Perfect Apgar Baby

Апгар таблицасында максималдуу упай алуу үчүн бала кантип төрөлүшү керек:

1. Анын жүрөгүнүн согушу мүнөтүнө 100дөн ашык болушу керек.
2. Ал дароо кыйкырып, үзгүлтүксүз дем алууда.
3. Бала колдору менен буттарын активдүү кыймылдатат.
4. Кыжырдандыргычка (мурундагы катетерге) реакция кылганда чүчкүрөт жана жөтөлөт.
5. Баланын терисинин түсү кадимки жана бир калыпта.

Эмне үчүн баланын териси көк түскө ээ болушу мүмкүн

Көптөгөн энелер наристе эмне үчүн көк болуп төрөлдү деп таң калышат. Адистердин айтымында, көпчүлүк учурда теринин көгүш түсү патология эмес. Көбүнчө бала өз алдынча дем ала баштаганда тери кадимки кызгылт түскө ээ болот.

Эгер көгүлтүр от көпкө кетпесе, анда бул бала эненин курсагында жүргөндө кычкылтек ачарчылыгынан кабар берет. Беттин көгүш өңү киндик менен чырмалышып, аз кандуулук, төрөт травмасы жана башка патологиялар болушу мүмкүн.

Заманбап диагностикалык методдор ымыркайдын жашоосунун алгачкы сааттарында бардык мүмкүн болгон четтөөлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет, андан кийин дарыгерлер балага мүмкүн болушунча тезирээк жардам берүү үчүн чараларды көрө башташат. Бул татыктуу эмесбала көк болуп төрөлсө, дүрбөлөңгө түшүү эрте. Себептери жана кесепеттери өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, бирок статистикага ылайык, көбүнчө цианоз бир нече күндөн кийин жок болот.

Киндик таңуу

Түйүлдүктүн киндик менен чырмалышып калышы медициналык практикада көп кездешет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, аялдардын 20-25% кездешет. Чаташып кетүүнүн негизги себеби - түйүлдүктүн ашыкча активдүүлүгү, ал гипоксиядан же эненин канында адреналиндин көп бөлүнүп чыгышынан (бул көбүнчө стресске байланыштуу) себеп болушу мүмкүн.

Чашканын УЗИ адиси күнүмдүк текшерүү учурунда көрө алат. Бирок, алдын ала дүрбөлөңгө түшпөңүз. Түйүлдүк тынымсыз кыймылда болот, ошондуктан ал киндик менен оролуп, андан күнүнө бир нече жолу өз алдынча чыга алат. Эң коркунучтуусу – киндиктин мойнуна эки жолу түйүлүп калышы, анын кесепети асфиксия болушу мүмкүн. Тумчугуп калуу коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде баланын акыл-эс жана физикалык жактан артта калышы. Эксперттердин ою боюнча, киндик узун болсо, чырмалышып калуу коркунучтуу эмес. Бирок кыска болсо, бул тынчсызданууга себеп болот.

Белгилей кетчү нерсе, көп учурда чырмашуу жалган. Башкача айтканда, УЗИ адиси текшерүү учурунда ката кетирип, чындыгында жок болсо да “киндиктин чирип калышы” диагнозун коюшу мүмкүн.

Жаңы төрөлгөндө сарык

Албетте, бардык энелер наристе эмне үчүн көк болуп төрөлгөнүн билгиси келет. Бирок теринин көгүш түсү биринчи күнү изи жок өтүп кетиши мүмкүн. Олуттууата-энелердин тынчсыздануусу баланын терисинин саргыч түсүн пайда кылат. Бул организмде өт пигментинин күкүмдөрүнүн көбөйүшүнө байланыштуу пайда болгон балдардын саргагы сыяктуу түшүнүккө байланыштуу.

Адистер сары түс баланын терисинде гана эмес, көздүн агы да саргайарын белгилешет. Сарыктын себеби билирубиндин көбөйүшү. Кичинекей организм бул компоненттин ашыкчасынан мүмкүн болушунча тезирээк арылууга аракет кылат: боорго кирип, фермент менен аралашып, заара менен бөлүнүп чыгат. Бирок кээде боор ага жүктөлгөн оор жүктү көтөрүүгө үлгүрбөй калат, ошондон улам сарык күчөйт. Адатта, сары тери бала төрөлгөндөн кийин 2 жуманын ичинде жоголот.

Эгерде сарык катуу өтсө же убакыттын өтүшү менен күчөп кетсе, дары-дармектер жана ар кандай процедуралар жазылат. Фототерапия абдан эффективдүү. Кээ бир учурларда, сарык патогендүү болуп саналат. Анын пайда болушунун себебин мүмкүн болушунча тезирээк туура аныктоо маанилүү, бул кайгылуу кесепеттерден качат.

Жаңы төрөлгөн балдардагы билирубиндин нормасы

Жаңы төрөлгөн баланын каны анализге алынат. Бул бардык маанилүү көрсөткүчтөрдү көзөмөлгө алуу үчүн зарыл. Дарыгер кандагы билирубиндин курамына өзгөчө көңүл бурат.

Бөбөктөрдөгү билирубиндин деңгээли:

• төрөлгөндөн кийин - 85 мкмоль/л чейин;
• төрөлгөндөн баштап 2 күн - 180 мкмоль/л чейин;
• 3-5 күн - максималдуу маани 256 мкмоль/л;
• 6 - 7 күн - максималдуумааниси 145 мкмоль/л;
• 8 - 9 күн - максималдуу маани 110 мкмоль/л;
• 10 - 11 күн - максималдуу маани 80 мкмоль/л;
• 12 - 13 күн - максималдуу маани 45 мкмоль/л;

Бала канчалык чоңойсо, кандагы билирубиндин деңгээли ошончолук төмөндөйт. 2 жумалык жана андан улуулар үчүн максималдуу маани 20,5 мкмоль/л болушу мүмкүн.

Тыянак

Бул макалада наристенин эмне үчүн көк болуп төрөлгөнүн изилдеп, ошондой эле ымыркайдын сары өңүнүн себебин аныктадык. Мындан тышкары, ар бир жаңы төрөлгөн баланын абалын баалоочу Apgar баллы боюнча маалымат берилет.

Балаңыздын терисинин түсү жеткилең эмес төрөлсө, көп кабатыр болбоңуз. Азыр сиз билесиз, дээрлик бардык балдар терисинин ачык көк же көк-көк түсү менен төрөлөт, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин баары өз нугуна келет. Бирок ооруканадан чыккандан кийин ымыркай толук же жарым-жартылай көгөрүп кетсе, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Мунун эң олуттуу себептери болушу мүмкүн.