Кош бойлуулук учурундагы преэклампсия: симптомдору. дарылоо, кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Кош бойлуу кездеги преэклампсия – көптөгөн аялдар башынан өткөргөн көрүнүш. Эненин ичиндеги түйүлдүктүн өнүгүшүнө байланыштуу процесстерден улам ички органдардын жана дене системаларынын ишинин бузулушу менен мүнөздөлөт. Бул патологиясы аялдын денеси болуп жаткан өзгөрүүлөргө көнүү мүмкүн эмес экенине байланыштуу келип чыгат, жана бала төрөө мезгилинде гана пайда болот. Төрөттөн же кош бойлуулуктун токтотулушунан кийин мындай патологиялар жок болот, бирок кээде алардын кесепети өмүр бою калган ар кандай оорулардын пайда болушуна алып келет.

Бул эмне?

Кош бойлуулук – бул аялдын организминдеги физиологиялык процесс, мында адатта жүрөк айлануу, кусуу жана башка ыңгайсыз көрүнүштөр болбошу керек. Бирок, кош бойлуулук учурунда преэклампсия болочок энелердин 25% пайда болгон тез-тез патологиялык көрүнүш болуп саналат. Аялдын ден соолугуна коркунуч туудурган бул абал көбүнчө өмүрүнө коркунуч туудурат. Бул патологиясы органдардын жана системалардын маанилүү иш-милдеттери бузулушуна алып келет,бирок анын көрүнүштөрүнөн эң көп жүрөк-кан тамыр системасы жана бөйрөк жабыркайт.

Эгерде кош бойлуулук учурунда преэклампсия ички органдардын дисфункциясы (бөйрөк, боор оорулары, зат алмашуунун бузулушу, эндокриндик система, гипертония, кардиопатология ж. таза гестоз деп аталат. Ал кош бойлуулуктун башында да, мөөнөттүн экинчи жарымында да өнүгүшү мүмкүн.

Кош бойлуу аялдын өнөкөт ооруларынын фонунда пайда болгон окшош патологиялар "комбинацияланган преэклампсия" деп аталат. Мындай оору кош бойлуулуктун каалаган убагында пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 28-жумадан баштап өзүн көрсөтө баштайт.

Преэклампсия эмнеден пайда болот

Кош бойлуу кездеги преэклампсиянын так себептери толук түшүнүлө элек. Бүгүнкү күнгө чейин, анын пайда болушунун себептери жана механизми боюнча отузга жакын ар кандай теориялар бар. Аялдар преэклампсиянын пайда болушуна, мисалы:

• эндокриндик жөнгө салуунун бузулушу;
• кардиопатология;
• эндокриндик бузулуу;
• бөйрөк, боор жана өт жолдорундагы патологиялык процесстер;
• иммунологиялык оорулар;
• семирүү.

Кош бойлуулук учурундагы эрте же кеч гестоздун тобокелдик тобуна дайыма стресске жана ашыкча жумушка дуушар болгон аялдар, ошондой эле 18 жашка чейинки жана 35 жаштан жогорку кош бойлуу аялдар кирет. Керексиз симптомдордун пайда болуу шартыначар же тең салмаксыз тамактануу жана жаман адаттар болуп калышы мүмкүн. Преэклампсия көбүнчө тукум куума болуп саналат: эгерде энесинде ушундай патология болгон болсо, анда оору кош бойлуу кызында көрүнөт.

Кош бойлуу кездеги преэклампсиянын белгилери

Гестоздун баштапкы стадияларында негизги симптомдору баш айлануу, жүрөк айлануу, кусуу, психоэмоционалдык дисбаланс, даам сезүү жана жыт сезүүнүн өзгөрүшү. Преэклампсия көбүнчө "кеч токсикоз" деп аталат. Эң мүнөздүү белгилери бул патологиясы болуп саналат жогорулаган басымдын жана пайда белоктун заарада. Кош бойлуу аял кан басымынын өзгөрүшүнө, болуп жаткан өзгөрүүлөрдү байкабай туруп эле чыдай алат. Бирок көпчүлүк учурларда преэклампсия баш оору, жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолот. Кээде кош бойлуу аял жаман көрө баштайт. Заарада белоктун болушу бөйрөктүн иштешинин бузулушунан кабар берет, ошондуктан аялдын бети жана буту катуу шишип кетиши мүмкүн.

Ар кандай оорулардан жапа чеккен көптөгөн аялдар кош бойлуу кезинде преэклампсиянын бардык белгилерин сезишкен. Бул эмне экенин, экинчи же андан кийинки кош бойлуу болгон бардык энелер билишет. Чындыгында, эгерде ушундай көрүнүш бир жолу болгон болсо, анда кийинки кош бойлуулук учурунда анын белгилери көбүнчө күчөйт. Бирок, экинчи кош бойлуулук учурунда гестоз жеңилирээк формада пайда болгон же такыр өнүкпөгөн учурлар сейрек кездешет.

Дарыгерлер бул патологиянын 3 даражасын ажыратышат:

• 1-даражадагы преэклампсия (кош бойлуулуктун тамчысы) - буту-колдун шишиги. Аялдын манжалары бир аз укпай калышы мүмкүн.
• Гестоз IIдаражасы (нефропатия) - кан басымынын жогорулашы менен коштолгон буттун шишиги. Ал шишиктин күчөшүнүн фонунда өнүгөт.
• Преэклампсия III даража (преэклампсия) - буту-колдун, курсактын, беттин жана моюндун шишиги. Заарада кан басымы жана белоктун илинип калышынан абал оорлойт.

Оор гестоздо (эклампсияда), конвульсиялык талмаларда боюнан түшүп калуу коркунучу же түйүлдүктүн өлүмү мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, патологиясы 32-34 жумадан кийин биринчи кош бойлуулук учурунда пайда болот. Эгерде преэклампсия эртерээк (20-жумадан кийин) пайда болсо, анда бул анын оор формасын көрсөтөт. Жалпысынан алганда, мындай оору канчалык эрте пайда болсо, анын жүрүшү ошончолук агрессивдүү болот.

Бул патология кош бойлуулукту үзгүлтүккө учуратат, ошондуктан аны көзөмөлдөп, дарылоо керек. Преэклампсиянын татаал курсу менен дарыгерлер, адатта, эрте төрөткө же кесарево операциясына кайрылышат.

Преэклампсиянын биринчи белгиси: протеинурия

Кош бойлуулуктун кийинки этаптарында же кош бойлуулуктун биринчи жарымында гестоздун пайда болушун көрсөткөн негизги көрсөткүч заарада белоктун пайда болушу. Бул патология эч качан протеинуриясыз болбойт, бирок протеиндин көбөйүшү гана преэклампсиянын пайда болушун билдирбейт.

Адатта, заарада белок болбошу керек. Ал тургай, 0,03 0,7 г / л чейин анын өлчөмүн бир аз өсүшү, лейкоциттердин көбөйүшү менен бирге бөйрөктүн сезгенүүсүн көрсөтүп турат. Анын мазмуну канчалык жогору болсо, сезгенүү процесси ошончолук күчтүү болот. Белоктун индексин 0,8 г/лге чейин жогорулатуу жанажогору болсо, преэклампсия пайда болушу мүмкүн.

Преэклампсиянын экинчи белгиси: кан басымынын жогорулашы

Кош бойлуулуктун кеч мезгилиндеги преэклампсиянын белгиси кан басымынын 140/90 жана андан жогору көтөрүлүшү менен протеинуриянын айкалышы болуп саналат. Сейрек учурларда, бул симптом байкалбай калат. Бирок, адатта, аялдын башы ооруп, баш айлануу, жүрөк айлануу, көзүнүн алдында учуп кетет.

Заарада жогорку кан басымы менен белоктун тандеминин пайда болушу преэклампсия деп аталат. Бул көрүнүш преэклампсиянын башталышын көрсөтүп турат жана дарыгерлердин көңүл буруусун талап кылат.

Мындай көрүнүштүн көзөмөлсүз жүрүшү нерв системасы тарабынан олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн жана эс-учун жоготуп, талма (эклампсия) жана мээге кан куюлуу (инсульт) болушу мүмкүн. Мындай коркунуч 160/110 мм Hg басым көрсөткүчтөрүндө пайда болот. ст.

Үчүнчү белги: шишик

Одема өзү өнүгүп келе жаткан патологиянын көрсөткүчү болуп эсептелбейт. Бирок, мурунку көрсөткүчтөр менен айкалышта, алар ачык-айкын симптом болуп саналат.

Эгер манжаңызды ылдыйкы буттун ички тарабына басып, бир нече секунд кармап турсаңыз, шишик бар экенин өз алдынча аныктоо оңой. Баскандан кийин кичинекей тешик калса, анда шишик бар. Эгерде кадимки бут кийим капыстан басыла баштаса же шакекчелер манжалардан начар алынып калса, шишиктин пайда болушун аныктоого болот.

Көп учурда болочок эненин денесинде жашыруун шишик пайда болот,Бул салмакты көзөмөлдөө жана атайын медициналык тесттер аркылуу гана аныкталат. шишикти пайда болушу менен, диуретиктерди жана өз алдынча дарыланууга болбойт. Ар кандай терапияны дарыгерге тапшыруу керек.

Шишиктер керексиз патологиянын бирден бир көрүнүүчү белгиси. Белоктун пайда болушу жана кан басымынын жогорулашы көпчүлүк учурда ооруканада гана байкалат. Ошондуктан, ар бир кош бойлуу аял үчүн мүмкүн болушунча эртерээк төрөт бөлүмүнө каттоого туруу жана бардык пландаштырылган текшерүүлөрдү өз убагында тапшыруу абдан маанилүү.

Коркунуч

Кош бойлуу кездеги преэклампсиянын кесепеттери эненин да, баланын да ден соолугуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул оору көп учурда көптөгөн олуттуу патологиясы болуп калат. Гестоздун натыйжасында бөйрөктүн, өпкөнүн жана жүрөктүн иштеши бузулат, нерв системасы жана көрүү бузулат.

Кандын микроциркуляциясынын дисфункциясы, кан тамырлардын спазмы, микротромбулардын пайда болушу мээде, жүрөктө, бөйрөктө, боордо же өпкөнүн иштебей калышына жана кан куюлууга алып келиши мүмкүн. Дайыма кусуу суусузданууга алып келет.

Бул оору плацентанын мөөнөтүнөн мурда ажырап кетишин шарттайт, кош бойлуулук учурундагы кеч преэклампсия көрүнүшү менен эрте төрөттү козгойт. Бул жаңы төрөлгөн баланын асфиксиясына алып келет жана көбүнчө анын өлүмүнө алып келет. Ал жай жүрүшү менен түйүлдүктүн гипоксиясын пайда кылат жана түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн кечеңдешине өбөлгө түзөт.

Бул патологиянын эң оор түрү эклампсия. Бул учурда баланы сактап калуу эмес, эненин өмүрүн сактап калуу жөнүндө болуп жатат. Бул жерде жалгыз дарылоо - шашылыш төрөт же бойдон алдыруу.

Экзамен

Кош бойлуу кезинде преэклампсия пайда болушуна шектенсеңиз, дарыгер тийиштүү текшерүүнү дайындайт. Биринчи дайындалган:

• Заара анализи. Бул белоктун, кетон денелеринин, лейкоциттердин, бактериялардын жана башка элементтердин сандык көрсөткүчтөрүн аныктоо үчүн зарыл. Бөйрөктө сезгенүү процессинин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
• Кан анализи. Организмдин жалпы абалын жана гемоглобиндин, тромбоциттердин, боор ферменттеринин деңгээлин, кандын уюшунун даражасын аныктоого мүмкүндүк берет.
• Жатынды жана түйүлдүктү доплерометрия аркылуу УЗИ изилдөө. Бул баланын абалын жана өнүгүүсүн баалоого, жатындын жана өнүгүп келе жаткан организмдин кан агымынын көрсөткүчтөрүн аныктоого мүмкүндүк берет.
• Fetal CTG. Ал 28 жумадан ашык мөөнөткө жүргүзүлөт, анткени мурунку текшерүү дайыма эле толук натыйжа бербейт. Бул текшерүү менен түйүлдүктүн кыймылдуулугун, жүрөктүн кагышын, гипоксиянын бар же жок экенин аныктай аласыз.

Кош бойлуу кездеги преэклампсияны дарылоо

Токсикоздун негизги көрүнүштөрүн (эрте преэклампсия) жүрөк айлануу жана сейрек кездешүүчү ооз ачууга туруштук берүүгө болот. Көптөгөн кош бойлуу аялдар эртең менен ач карынга бир нече тамчы лимон ширеси кошулган суу ичип, бул симптомдорду жеңе алышат.

Кээ бир адамдар жалбыз же кошулган ичимдиктерден кутулатлимон бальзамы, кычкыл жемиш ичимдиктери жана ширелер. Көбүнчө, мындай учурларда дарыгерлер кычкыл сүт азыктарын жана сыр колдонууну сунуштайбыз. Көптөгөн аялдар ромашканын же шалфейдин кайнатмасы менен оозун чайкоо аркылуу ыңгайсыздыктан кутулат.

Кош бойлуу аялдын оор шарттарында (бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү же боордун курч дистрофиясы), терапиянын натыйжасы болбогондо, кош бойлуулукту токтотуу сунушталат.

Кош бойлуулуктун экинчи жарымында тынымсыз кусуу менен коштолгон преэклампсия көрүнүштөрү менен адистин кеңеши талап кылынат. Бул учурда, биз ичүү режими жөнүндө унутпашыбыз керек. Дары-дармектер, анын ичинде гомеопатиялык каражаттар дарыгер тарабынан гана жазылышы керек, ал эми дарылар анын көзөмөлүндө гана кабыл алынышы керек.

I даражадагы преэклампсияны дарылоо амбулатордук негизде жүргүзүлөт. Кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде гестозду дарылоонун бардык башка учурлары ооруканада жүргүзүлөт. Оорунун оордугуна жараша бейтапка төшөк же жарым керебет режими дайындалышы мүмкүн. Кош бойлуу аялга толук психоэмоционалдык тынчтык көрсөтүлөт. Зарыл болсо, дарыгер тынчтандыруучу дарыларды жазып бериши мүмкүн.

Айкын шишикке карабастан, суюктукту колдонууну чектөөгө болбойт, ошондой эле диуретиктерди кабыл алуу жагымсыз. Дары-дармектер менен дарылоо эненин органдарынын жана системаларынын иштешин нормалдаштыруу, ошондой эле өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн гипоксиясын жокко чыгаруу максатында белгилер боюнча жүргүзүлөт. Катталган:

• В, С, Е витаминдери;
• uteroplacental кан агымын стимулдаштыруучу дарылар;
• дубал өткөрүмдүүлүгүн төмөндөтүүчү дарыларкемелер;
• кан басымын түшүрүүчү жана башка дарылар.

Дарылоонун узактыгы жекече аныкталат жана патологиялык процесстин жүрүшүнө, болочок эненин жана түйүлдүктүн физикалык абалына жараша болот. Натыйжалуу айыгуунун негизги шарты - өз убагында жана кесипкөйлүк.

Алдын алуу

Кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында да гестоздун көрүнүштөрүнүн алдын алуу үчүн кам көрүү зарыл. Ал үчүн экспертизадан өтүп, адистерден тиешелүү кеңеш алуу керек. Зарыл болсо, тиешелүү дарыланыңыз.

Кош бойлуу кездеги преэклампсияны алдын алуу:

• узак уйку жана туура эс алуу;
• ашыкча физикалык активдүүлүктү алып салуу;
• позитивдүү психоэмоционалдык маанай.

Кош бойлуу аялдардын организмине гестоздун алдын алуу жагынан жакшы таасири атайын физкультуралык көнүгүүлөр, массаж, бассейнде машыгуу, йога жана таза абада узак сейилдөө аркылуу берилет. Бул мезгилде сиз капыстан кыймылдарды жасай албайсыз.

Толук жана тең салмактуу күнүмдүк менюну уюштуруу зарыл. Тамак-ашты көп жеш керек, бирок кичинекей бөлүктөрдө. Бул температура балансын сактоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат: тамак өтө ысык же муздак болбошу керек. Туура тамактанууну карманып, майлуу, ачуу жана куурулган тамактарды, кондитердик азыктарды, шоколад, какао жана кофеден баш тартуу керек.

Күн сайынклетчаткаларды камтыган дан эгиндерин пайдалануу (гречка, сулу). Кызылчада, сабизде, балырларда жана жаңы чөптө көп клетчатка бар экенин унутпашыбыз керек.

Өсүп жаткан организмге көп сандагы белоктор жана витаминдер керек, андыктан майсыз эт, балык, быштак, жумурткадан жасалган тамактарды үзгүлтүксүз жеш керек. Жаңы жемиштер, ширелер жана жашылчалар күнүмдүк рационуңузга киргизилиши керек. Жапайы роза гүлүнүн витаминдик инфузиясы, кургатылган жемиштерден кайнатмалар жана мөмөлөрдөн жемиш суусундуктары организмди керектүү витаминдер жана минералдар менен камсыз кылат.

Преэклампсия пайда болгондо суюктуктарды жана белоктуу тамактарды алууну көбөйтүү керек, анткени суу кандын агымын нормалдаштырууга жардам берет, ал эми белоктор заара менен бөлүнүп чыгат. Күнүнө жок дегенде 2-2,5 литр суюктук ичүү керек (анын ичине суусундуктар, шорпо, сорполор, ширелүү жемиштер кирет).

Сиз өз салмагыңызды байкашыңыз керек. 28-жумадан кийин салмак кошуусу 500 граммдан ашпашы керек. Адатта, бүт кош бойлуулук учурунда аял 12 кг ашык кошпоосу керек.