Боюнун башталышы: белгилер, симптомдор, биринчи жардам

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:25

Статистика боюнча ар бир бешинчи кош бойлуулук боюнан түшүп калуу менен аяктайт. Түйүлдүктүн кош бойлуулуктун эрте жана кеч мезгилинде да өлүшүнүн көптөгөн себептери бар. Боюнан түшүү башталганын кантип түшүнүүгө болорун, дарыгерлер аны кантип аныктаарын, терапия кандай экенин жана түйүлдүктөн баш тарта баштаган аялга биринчи жардам көрсөтүүнү карап көрөлү. Келечекте боюнан түшүп калуунун алдын алуу чараларын да карап чыгабыз.

Бойдон түшүү деген эмне?

Концептиден кийин түйүлдүк өзүнөн-өзү чыгып кетиши мүмкүн, бул учурда алар боюнан түшүү жөнүндө сөз кылышат, аны бойдон алдыруу деп аташат. Түйүлдүктүн өлүмү боюнан түшүп калуудан бир нече күн мурун да, бир нече сааттан кийин да болушу мүмкүн. Бул көбүнчө кош бойлуулуктун биринчи триместринде болот. Эгерде аял кыска убакыттын ичинде экиден ашык боюнан түшүп калган болсо, анда эксперттер боюнан түшүп калуу жанатиешелүү терапияны жазыңыз.

Бойдон түшүүнүн түрлөрү:

• өзүн-өзү бойго бүтүргөндөн кийинки биринчи айда да болушу мүмкүн (кээде аял өзүнөн-өзү түшүп калганын билбеши мүмкүн, анткени түйүлдүк этек кир түрүндө, бирок көбүрөөк жана кан уюган бойдон чыгат);
• эрте боюнан түшүү кош бойлуулуктун 3-айына чейин болот (түйүлдүк дагы эле кичинекей);
• кеч экинчи триместрде пайда болот жана көп учурда мындай балдар чарчап калышат (үчүнчү триместрде ымыркайларды заманбап жабдуулар жана дарыгердин квалификациясы менен сактап калууга болот; 500 г балдарды эмизгенге жакшы мүмкүнчүлүктөр бар, бирок дайыма эмес жана Россиянын бардык аймактарында эмес).

22-жумага чейин болгон бойдон алдыруу боюнан түшүү деп аталат, ал эми кийинчерээк болуп калса, ал мөөнөтүнөн мурда төрөлүү катары классификацияланат.

Бойдон түшүүнүн эң көп тараган себептеринен тышкары, аялдын жашы да маанилүү фактор болуп саналат. Көбүнчө 40 жаштагы болочок энелер боюнан түшүү башталышы мүмкүнбү деп сурашат. Эксперттер алардын чындап эле коркунучу жогору экенин белгилешет, андыктан алар көбүнчө 40 жаштан жогорку аялдарга кош бойлуулукту пландаштырууну жана анын жүрүшүн кылдаттык менен көзөмөлдөөнү сунушташат.

«Коркунучтуу бойдон калуу» диагнозу даражасына карабастан, туура дарылоо жана врачтын көрсөтмөлөрүн сактоо менен, көпчүлүк учурларда өз убагында төрөт менен аяктайт.

Эрте жана кеч бойдон алдыруулардын ортосунда кандай айырма бар?

Бойдон түшүү эки негизги топко бөлүнөт. баштасабоюнан түшүп калуу түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн 12 жумасына чейин болот, алар 12ден 22 жумага чейинки мөөнөттө эрте өзүнөн-өзү аборт жөнүндө айтышат - бул кеч бойдон алдыруу. Бул мөөнөт өткөндөн кийин бала жашоого жөндөмдүү деп эсептелинет жана белгилүү бир шарттарда аны бошотууга болот, бирок узакка созулган реабилитация талап кылынат.

Эрте боюнан түшүп калуулар кан азыраак жана терс таасирлердин жана кесепеттеринин минималдуу коркунучу менен кеч бойдон түшүүдөн айырмаланат. Эгерде өзүнөн-өзү аборт кийинчерээк пайда болсо, ал көп кан агуу менен коштолуп, сепсис пайда болушу мүмкүн жана көбүнчө келечекте балалуу боло албай калууга алып келет.

Өнүгүү себептери да ар кандай. Алгачкы этапта аборт көбүнчө механикалык таасирлерден (жүгүн көтөрүү, өтө активдүү жашоо образы), ар кандай инфекциялардан, стресстен жана гормоналдык жетишсиздиктен улам келип чыгат. Кийинки этаптарда жатын түйүлдүктүн чоңоюшунун таасири астында чоюлбай, акырындык менен аны бошотуп башташы себеп болот. Көп учурда плацента үзүлүп кетет.

Эрте боюнан түшүүнүн себептери

Мунун ар кандай өбөлгөлөрү болушу мүмкүн. Эрте боюнан түшүүнүн негизги себептеринин арасында төмөнкүлөр бар:

• Инфекциядан келип чыккан оорулар. Бул жыныстык жол менен жугуучу оору же кадимки вирус болушу мүмкүн, натыйжада түйүлдүк кабыл алынбайт.
• Аборот. Мурда боюнан алдырган же жатын көңдөйүнө башка хирургиялык кийлигишүү болгон аялдардын боюнан түшүп калуу коркунучу жогору. Анткени ушундайлардын натыйжасындарепродуктивдүү системанын нормалдуу иштешиндеги манипуляциялар бузулган.
• Генетика. Кош бойлуулуктун алгачкы этабында башталган бойдон түшүү түйүлдүктүн генетикалык аномалиясынан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде эмбриондун хромосомаларынын биринде жашоого туура келбеген белгилүү бир элемент пайда болсо, ал четке кагылат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул фактор аялдардын 70%ынын эрте боюнан түшүп калуусунун негизги себеби болуп саналат.
• Күчтүү стресс. Кош бойлуулуктун биринчи чейрегинде эненин башынан өткөргөн депрессия же катуу стресс түйүлдүктүн абалына таасирин тийгизип, өзүнөн-өзү абортко алып келиши мүмкүн.
• Гормоналдык жетишсиздик. Эркек гормонунун (тестостерон) көп көлөмү жана прогестерон жетишсиздиги менен нормалдуу кош бойлуулук мүмкүн эмес.
• Эне менен түйүлдүктүн ортосундагы Rh-конфликт. Эгерде эне менен баланын Rh фактору башка болсо, эненин организми түйүлдүктү бөтөн дене катары кабылдап, аны четке кагат.
• Жылуулук температурасы. Эгерде аялдын температурасы бир нече күн бою 38 градустан жогору болсо, анда организмдин интоксикациясы башталат. Бул анын иммунитетинин төмөндөшүнө алып келет, түйүлдүктү кармап калуу мүмкүнчүлүгү бир топ азаят.
• Көзөмөлсүз дары. Күчтүү анальгетиктер жана антибиотиктер боюнан эрте түшүүгө алып келиши мүмкүн.
• Туура эмес жашоо образы. Болочок эненин өзүн кандай алып жүргөнү, эмне жегени түйүлдүктүн өнүгүшүнө олуттуу таасир этет.

Кечиккен бойдон түшүүнүн себептери

Аялдардын басымдуу көпчүлүгүндө эрте боюнан түшүп калуу диагнозу коюлат, бирок мөөнөтүндө өзүнөн-өзү бойдон алдыруулары мүмкүн.кош бойлуулук 13-22 жума. Бул учурда, ал генетикалык аномалиялар менен байланышпайт, анткени түйүлдүк дээрлик калыптанып калган.

Кечиктирилгис бойдон түшүүгө алып келген факторлор:

• истмикалык-жатын моюнчасынын жетишсиздиги же жатын моюнчасынын өнүкпөй калышы - мурунку төрөт учурундагы гормоналдык бузулуулардан же механикалык бузулуулардан улам болушу мүмкүн;
• Жатын патологиясы - сезгенүү процесстери, жатын көңдөйүндөгү шишиктер, ошондой эле анын өнүгүүсүндөгү аномалиялар (эки мүйүздүү, ээр сымал, бир мүйүздүү жатын - мунун баары боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн);
• плацентардын кемчиликтери: гипоплазия, кеч жетилүү, калкоз (киста пайда болушу) - бул мөөнөтүнөн эрте ажырап калууга алып келиши мүмкүн;
• киндик тамырлардын тромбозы - мунун натыйжасында баланын энергия булагы бүтөлүп, убакыттын өтүшү менен түйүлдүк өлөт (бул учурда боюнан түшүп калуу кош бойлуулуктун өтүшүп кеткен учурунда башталган деп айтышат);
• Rh фактору - кош бойлуулуктун экинчи триместринде көрсөткүч.

Ошондой эле кийинчерээк, эгер энеде бир катар өнөкөт оорулар (кант диабети, гипертония, преэклампсия) болсо, өзүнөн-өзү аборт башталышы мүмкүн. Көп учурда боюнан түшүп калуу эмоционалдык же физикалык стресстен келип чыгышы мүмкүн.

Биринчи триместрде башталгыч бойдон түшүүнүн белгилери

Спонтандык бойдон алдыруу симптомдору боюнча дээрлик бардык аялдарда бирдей башталат - кан аралаш тагы бар агып чыгуулар. Алар айыз сыяктуу. Бул түйүлдүктүн акырындык менен четке кагылышы жана бул акыркы болуп саналатПроцесс бир нече жумага созулушу мүмкүн. Кээ бирөөлөр аны этек кир менен чаташтырышат, бирок ошол эле учурда жарылып кеткен көбүктү элестеткен уюган кан пайда болот. Тандалган түс кочкул кызыл же тескерисинче кочкул кызыл болушу мүмкүн.

Баштап келе жаткан бойдон түшүүнүн башка белгилери:

• жүрөк айлануу, кээде кусуу пайда болот;
• бел жана ичтин ылдый жагындагы ооруу;
• ичеги-карын жолдорунун органдарынын иштешинин бузулушу (диарея).

Бул симптоматика бир гана өзүнөн-өзү бойдон алдырууда эмес, кош бойлуулук учурунда бир аз гормоналдык иштен чыгууда, ошондой эле энелик клетка жатындын дубалына жабышып калганда да болушу мүмкүн. Муну аныктоо үчүн дарыгер диагноз коёт.

Кечиккен бойдон түшүүнүн белгилери

Мындай патологиялык процесстин кеч бойдон калуусу кайра калыбына келет. Ошол эле учурда адистер өзүнөн-өзү кеч бойдон алдыруулардын бир нече түрүн бөлүп, формасына жараша кош бойлуулукту улантуу же улантпоо чечимин чыгарышат.

Кечиккен бойдон алдыруулардын классификациясы:

• аборт коркунучу жатын жакшы абалда болгондо, түйүлдүктүн жана плацентанын абалы канааттандырарлык болгондо пайда болот (бул учурда боюнан түшүп калуудан сактанууга болот);
• боюнан түшүү башталды - жатын моюнчасы бир аз ачылып, түйүлдүк четке кагыла баштайт;
• аборт жүрүп жатат - түйүлдүк да, анын тегерегиндеги кабыкчалар да жатындан жарым-жартылай чыгып кетет (бул толук же толук эмес бойдон түшүү болушу мүмкүн);
• сагынып калган кош бойлуулук - түйүлдүктүн өлүмү боюнан түшүп калууга да себеп болушу мүмкүнбул учурда эч кандай консервативдик дарылоо жардам бербейт).

Эрте диагноз койгондо да кош бойлуулукту сактап калуу мүмкүн болбогондо, сөзсүз боюнан түшүп калуу деген нерсе бар.

Симптоматикалык жактан кеч бойдон калуу эрте боюнан түшүп калууга окшош. Бул ичтин ылдый жагындагы ооруулар менен коштолот, мында эч кандай агындылар болбошу мүмкүн. Кээ бирөөлөр үчүн 13-жумадан кийин өзүнөн-өзү аборт, тескерисинче, көп кан агуу менен коштолот, бирок алар мезгил-мезгили менен пайда болот.

Эгер түйүлдүк тоңуп калса, алгачкы белгилер 3-4 жумадан кийин пайда болушу мүмкүн. Бул учурда симптомдор нормалдуу бойдон алдырууга мүнөздүү эмес, анткени агып чыгуу жок. Бирок аял алсыз сезет, балким, башы айланып, дене табы көтөрүлөт. Ошондой эле, баланын кыймылдары угулбайт.

Спонтандык аборттун диагнозу

Кош бойлуулуктун эрте башталышында боюнан түшүү кандай болорун билип, өзүнөн бул белгилерди байкаган аял сөзсүз түрдө адиске кайрылуусу керек. Ал түйүлдүктүн жана эненин абалына тиешелүү диагнозду жүргүзөт. Диагностикалык чаралардын жардамы менен өзүнөн-өзү абортко алып келген себептерди аныктоого болот.

Дарыгер бейтапты текшерүү менен кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүнөн четтөөлөрдү аныктай алат. Эгерде шектенүү же диагнозду тактоо үчүн кош бойлуу аялга УЗИ, гормоналдык жана кольпоцитологиялык изилдөө дайындалат.

Визуалдык текшерүү учурунда дарыгер жатындын өлчөмү көрсөтүлгөн мөөнөткө канчалык туура келерин текшереткош бойлуулук. Пальпациялоодо жатындын жыйрылышы жана моюндун кыскарып кеткен-киспегени көрүнөт.

Кольпоцитологиялык изилдөө аялда биринчи белгилер пайда боло электе эле боюнан түшүп калганды аныктай алат. Бул абалды илинген кариопиктоникалык көрсөткүч менен көрсөтсө болот. Гормоналдык изилдөөнүн жардамы менен гормоналдык фондун мүмкүн болгон бузулууларын же иштебей калышын аныктоого болот, ал 70% учурларда бойдон алдыруунун өнүгүшүнө алып келет.

УЗИди колдонуу менен кош бойлуулуктун үчүнчү жумасынан баштап түйүлдүктүн жана амниотикалык суюктуктун абалын текшерүүгө болот. Түйүлдүктүн жумурткасынын деформациясы, кан агуусу же түйүлдүктүн жүрөк кагышынын жоктугу аныкталышы мүмкүн. Мындай учурда өзүнөн өзү алдырууну болтурбоо мүмкүн эмес.

Аялга түйүлдүктү сактоого кантип жардам берсе болот?

Көптөгөн аялдар боюнан түшүү башталганда өзүн кандай алып жүрүү керектигине кызыгышат. Биринчи эмне кылуу керек? Бул өзүнөн-өзү аборт, анын өнүгүшүндө бир нече этаптардан өтөт деп түшүнүү керек. Жана кайсы бир этапта түйүлдүктү сактап калууга болот, бирок кандайдыр бир этапта бир нерсе кылуу эчак эле пайдасыз.

Ичтин ылдый жагында, белде ооруп, тактар пайда болгондо адистин кеңешине кайрылуу керек. Көбүнчө диагноз коюлгандан кийин мындай аялга "бойдон түшүп калуу коркунучу" диагнозу коюлуп, кош бойлуу аялдардын патологиясы бөлүмүнө жаткырылган. Консервативдик терапия милдеттүү болуп саналат. Ошол эле учурда төшөк режимин сактоо, сексуалдык активдүүлүктү жана эмоционалдык стрессти бир азга четтетүү керек.

Дарылоо өнүгүүнүн себептерине жараша болотспонтандык аборт. Прогестерон жетишсиздиги менен дары-дармектер жекече тандалып алынган белгилүү бир дозада дайындалат. Сезгенүүгө каршы терапия түйүлдүктүн жумурткасында инфекция аныкталганда дайындалат. Гемостатикалык дары-дармектер, жок эле дегенде, бир аз тактар болсо, дайындалат. Боюнан түшүүнүн биринчи этабында өз убагында дарылоо кош бойлуулукту сактап калууга дээрлик 100% кепилдик экенин түшүнүү керек.

Эгерде боюнан түшүү экинчи стадияга өтүп, ооруу жана агындылар көбөйүп кетсе, энеге олуттуураак дарылоо дайындалат. Бул болушу мүмкүн венага настойкалар, инъекциялар дары-дармектерди катуу көзөмөлү астында адистердин. Бул учурда баланы белгиленген мөөнөткө алып келүү мүмкүнчүлүгү 50% гана түзөт.

Түшүнүктүү кан агуу менен коштолгон бойдон түшүүнүн үчүнчү стадиясында кош бойлуулукту сактоо жөнүндө эч ким сөз кылбайт. Бул учурда, жатында түйүлдүктүн жумуртка калдыктары болушун жокко чыгаруу үчүн УЗИ сканерлөө жүргүзүү зарыл. Ошондой эле көп учурда бул учурда тазалоо (тырмалоо) жүргүзүлөт.

Бойдон түшүү коркунучу үчүн биринчи жардам

Эгер аял жаңыдан боюнан түшүп жатканын түшүнсө (ооруу жана кан агуу пайда болсо) дароо тез жардам чакыруу керек. Ага биринчи жардам көрсөтүлүп, тез арада ооруканага жаткырылган. Түйүлдүктүн жумурткасынын бөлүктөрү жатындын көңдөйүндө калбашы үчүн маанилүү. Бул учурда кан агуу күчөйт, бул аялдын өзүнүн өлүмү менен коштолот.

Тез жардам келгенге чейин горизонталдуу абалда туруп, мүмкүн болушунча суу ичип, ичтин ылдый жагына бир нерсе коюу керек.15-20 мүнөт муздак.. Эгерде агынды көп болсо, аларды токтотууга болбойт, анда муштум менен абдоминалдык аортаны кысып, омурткага мүмкүн болушунча жакындатуу керек. Муну кош бойлуулуктун башында гана жасоого болот.

Алдын алуу: боюнан түшүп калбаш үчүн эмне кылуу керек?

Алдын ала пландаштыруу менен, өзгөчө алгачкы этапта боюнан түшүүнүн алдын алууга болот. Диетаңызды карап, активдүү жашоо образын алып, жаман адаттардан баш тартуу маанилүү.

Адистер кош бойлуулуктун башында ысык ваннага түшүүнү сунуштабайт жана мончого же саунага баруудан баш тартышат. Ошондой эле кошумча стресске же узак учууларга дуушар болбошуңуз керек, бул түйүлдүктүн абалына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Стресстик кырдаалда энеси же валериананы ичсе болот - бул дарылык өсүмдүктөр тынчтандыруучу таасирге ээ. Ал эми боюнан түшүп калуу коркунучунун биринчи белгиси пайда болгондо дароо жардамга кайрылышыңыз керек.