Ымыркайларда чоңойгон тимус бези: себептери, белгилери, дарылоо

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Ымыркайдын тимус безинин чоңоюшу клеткалык иммунитеттин бузулушуна алып келип, организмдин инфекцияларга туруштук берүү жөндөмүн төмөндөтүп, аутоиммундук ооруларды пайда кылышы мүмкүн. Бирок патологиясы көпчүлүк учурларда коркунучтуу эмес. Иммундук системанын бул эң маанилүү органы болжол менен он жашка чейин өсөт, өзгөчө активдүү өсүү бала кезинде байкалат. Эгерде ымыркайда богок бези чоңойсо, бул ооруну дарылоону талап кылабы?

Бойго безинин функциялары

Тимус бези же тимус иммунитеттин абалын аныктайт. Без төш сөөгүнүн алдында жайгашып, тилдин түбүндө бүтөт. Түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн эң башында орган түзүлөт. Тимус башында кичинекей, бирок убакыттын өтүшү менен чоңоюп, жетилгенде өсүшү токтойт. Чоң кишилерде, иммунитети барпайда болуп, без керексиз атрофияга учурайт. Бирок ал убакытка чейин ашыкча чоңоюунун алдын алуу үчүн богок безинин абалына көз салуу маанилүү.

Эндокриндик орган организмдин нормалдуу иштеши үчүн зарыл, бирок богок бези жашоосунун биринчи жылдарындагы бала үчүн өзгөчө маанилүү, анткени ал ар кандай оорулардан толук калыптана элек иммундук системаны коргойт. Тимуста патогендик микроорганизмдер, инфекциялык жана вирустук агенттер менен натыйжалуу күрөшүүчү Т-лимфоциттердин синтезин камсыз кылат. Богок бези иммундук системанын маанилүү бөлүгү болуп саналат, анда организм терс ички факторлорго жана экологиялык коркунучтарга кабылып, баланын жалпы жыргалчылыгы начарлайт.

Тимустун көлөмү: нормалдуу

Тимус безинин өлчөмү CTI бирдиктери менен өлчөнөт - бул кардиотимик-көкүрөк индекси. Бул көрсөткүчтү аныктоо үчүн УЗИ процессинде тимус безинин алдыңкы-арткы өлчөмү жана бөйрөктөрдүн туурасы ченелет. Эреже катары, эки жашка чейинки балдардын тимус безинин көлөмү дене салмагынын 0,33% га чейин, үч-төрт айдын ичинде максималдуу 0,4% жетет. Эки жаштан үч жашка чейин органдын нормалдуу көлөмү 11ден 33 см3 чейин өзгөрөт. Так баа берүү үчүн тимустун массасы жана индекси эсептелет (тимустун массасы ÷ баланын дене салмагынын х 100%).

Жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн норма TI 0,18ден 0,66%га чейин, бир айдан үч айга чейин - 0,24-0,73%, төрт айдан алты айга чейин - 0,13-0, 58%, жети айдан баштапбир жылга чейин - 0,13-0,57%. Бойго безинин салыштырмалуу салмагы жаңы төрөлгөн баланын салмагынын килограммына 4,2 г, бир жаштан беш жашка чейинки куракта - 2,2 г, богок безинин жалпы салмагы төрөлгөндөн бир жашка чейинки курактагы - 13,26 г болушу керек. Бөйрөкчөлөрдүн туурасынын, калыңдыгынын жана узундугунун катышынын жыйынды таблицалары бар, алар инструменталдык ыкмалар менен ымыркайларда чоңойгон тимус безин диагностикалоого мүмкүндүк берет.

Мүмкүн болгон патологиялар

КТИ көрсөткүчтөрүнүн жогорулашы менен бир жашка чейинки балада тимус безинин чоңоюшу диагнозу коюлат. Бул абал орган, кээ бир ички же тышкы факторлордун таасири астында, анын иштешине терс таасирин тийгизет, анын өлчөмүн өзгөртүү менен мүнөздөлөт. Медициналык практикада патология тимомегалия деп аталат. Гипер- же гипоплазияны аныктоого болот: богок безинин гиперплазиясында ткандар өсүп, шишик пайда болот, гипоплазияда Т-лимфоциттердин функциясы бузулат. Жаңы төрөлгөн ымыркайда көйгөйлөрдүн бар экендигин өз алдынча аныктай аласыз, кыйыр симптомдорго гана басым жасай аласыз, ал эми аспаптык ыкмалар патологияны так аныктоого мүмкүндүк берет.

Бездер оорусунун белгилери

Эгер баланын тимус бези чоңойсо, бул оору көбүнчө иммунитеттин төмөндөшүнүн белгилери менен коштолот. Сасык тумоо же SARS менен байланышпаган жана горизонталдуу абалда күчөгөн, аденоиддердин, лимфа бездери же бадам бездери чоңойгон тез-тез суук тийип, жөтөлүп калышы мүмкүн. Чоңойгон тимус синдромутөмөнкүдөй белгилер менен көрүнөт: жүрөк ритминин бузулушу, тез салмак кошуу же жоготуу, кубаруу, тез-тез регургитация, тердөө, көкүрөктөгү веноздук тармак, булчуңдардын тонусунун төмөндөшү, ыйлаган жана чыңалуудагы теринин цианозу, төрөлгөндө ашыкча салмак, башка өнүгүү аномалиялары (синдактилия), грыжа, жамбаштын чыгышы).

Өзгөрүү этаптары

Көпчүлүк учурда ымыркайда бир аз чоңойгон тимус бези дарылоону талап кылбайт, бирок патологиянын даражасын дарыгер сөзсүз аныктайт. Бул оору коркунучтуу эмес экенине ынануу үчүн зарыл, бирок азыр бир гана байкоону талап кылат. Биринчи даражадагы TI индексинин чек ара көрсөткүчтөрү 0,33төн 0,37ге чейин. Экинчи даражада КТИ 0,37-0,42, үчүнчүдө - 0,42ден жогору. Кээ бир дарыгерлер оору жөнүндө жогоруда КТИнин жогорулашы менен гана айтышат. 0,38.

Патологиянын оордугун аныктоо үчүн практик башка ыкманы колдонсо болот (диагноз Э. Дадамбаев боюнча). Ымыркайлардын тимус безинин чоңоюу даражасын эске алуу үчүн көкүрөктүн ар бир жарымын үчүнчү кабырга деңгээлинде шарттуу түрдө вертикаль жана туурасынан үч бирдей бөлүккө бөлөт. Көбөйүү байкаларлык (биринчи даража) жана олуттуу (экинчи даража) болуп бөлүнөт. Ошол эле учурда диагноздун тактыгы дарыгердин квалификациясынан көз каранды жана субъективдүү бааланат.

Патологиянын өнүгүшүнүн себептери

Бойго бези эмне үчүн чоңойгон? Ымыркайда тимус безинин көбөйүшүнүн себебин так аныктоо өтө кыйын. Шарт менен байланыштуу болушу мүмкүнжагымсыз тукум куучулук же баланын организминин калыптанышындагы кемчиликтерден жана кемчиликтерден улам келип чыккан убактылуу бузуу. Эреже катары, тимус өзүнөн өзү нормалдуу абалга келет, бирок белгилүү бир алдын алуу чараларын көрүү шартында. Бирок тийиштүү дарылоо жок болсо жана патологиянын даражасы олуттуу болсо, анда бир катар аутоиммундук оорулар пайда болушу мүмкүн.

Баланын богок бези эмне үчүн чоңойгон? Тимустун көлөмүнүн көбөйүшүнө таасир этүүчү факторлордун катарына төмөнкүлөрдү кошууга болот:

• эненин кош бойлуу кезинде түйүлдүктүн өнүгүү патологиясы;
• аялдардын жугуштуу оорулары (айрыкча биринчи триместрде);
• татаал акушердик анамнез (аборттор, бойдон алдыруулар, мурунку гинекологиялык оорулар, алгачкы бойдон алдыруу);
• айрым дарыларды колдонуу;
• кош бойлуулуктун татаалдашкандары: резус-конфликт, кеч токсикоз;
• төрөттөгү кыйынчылыктар (алсыз төрөт, асфиксия, төрөт травмасы, сарык, сепсис);
• ар кандай ген аномалиялары;
• ара төрөлгөн;
• кеч бойлуулук.

Тимомегалия диагнозу

Педиатр же тар адистер, эгерде ымыркайда тимус безинин чоңойгондугуна шек болсо, эненин тарыхын жана кош бойлуулуктун жүрүшүн, неонаталдык мезгилди жана баланын антропометрикалык маалыматтарын (салмак жана боюнун өсүшү, төрөттүн көрсөткүчтөрү) изилдейт.. Диагнозду ырастап же жокко чыгара алатбир гана аспаптык жана лабораториялык диагностикалык ыкмалары: УЗИ, төш сөөгүнүн рентген, иммунограмма. УЗИ жана рентген бездин өлчөмүн аныктоого жана CTI эсептөөгө мүмкүндүк берет, ал эми патологиясы кан анализинде Т-лимфоциттердин концентрациясынын төмөндөшү, бул клеткалардын функционалдык активдүүлүгүнүн чектелиши, санынын азайышы байкалат. иммуноглобулиндер А жана Г.

Бойго безинин чоңоюшун дарылоо

Ымыркайларда тимус безинин бир аз чоңоюшу өзгөчө дарылоону талап кылбайт. Патологиянын биринчи жана экинчи этаптарында динамикада байкоону камсыз кылуу жана баланын ден соолугунун абалына көңүл буруу зарыл. Эмчек эмизүүнү орнотуу, жетиштүү физикалык активдүүлүктү камсыз кылуу, баланын инфекциялык оорулуулар менен байланышын чектөө зарыл. Эгерде эмчек эмизүү кандайдыр бир себептерден улам мүмкүн болбосо, анда пайдалуу элементтердин жана витаминдердин жогорку мазмуну бар аралашмаларды тандоо керек. Ошентип, негизги сунуштар баланын иммунитетин табигый түрдө бекемдөөгө багытталган.

Бойго безинин олуттуу кеңейиши же татаалдашы үчүн атайын медициналык дарылоо зарыл. Оор патологиясы болгон учурда хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугу жөнүндө маселе чечилет. Операцияга даярдоо мезгилинде жана тимомегалия менен шартталган оор бузулуулар болгон учурда глюкокортикостероиддер дайындалат. Организмдин иммундук коргонуусун оңдоо үчүн табигый стимуляторлор жана адаптогендердин курсу сунушталат. Дарылоо режими жекече тандалат.

Татаалдыктар жана кесепеттер

Ымыркайда тимус безинин олуттуу көбөйүшү катуу аллергиялык реакциялардын жана аутоиммундук оорулардын, эндокриндик оорулардын (кант диабети, семирүү ж.б.) өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн. Бойго бези чоңойгон балдардын капыстан өлүм синдромуна кабылуу коркунучу кыйла жогору. Тимомегалия менен кеңири таралган жугуштуу оорулар лимфа түйүндөрүнүн көбөйүшү, ич көңдөйүнүн оорушу, отит медиасы жана жүрөк булчуңдарынын жыйрылышынын ритминин бузулушу менен татаалданышы мүмкүн. Мындай диагноз менен балдар суук тийип, жугуштуу ооруларга көбүрөөк чалдыгат.

Бойго безинин чоңойгону үчүн прогноз

Ымыркайларда чоңойгон тимус бези көбүнчө атайын дарылоону талап кылбайт. Бул орган өзгөчө эмдөө же мурунку ооруларга жооп, жашоонун биринчи жылдарында интенсивдүү өсөт. Бул иммунитетти өнүктүрүүнүн табигый процесси. Ошентип, ымыркайда тимус бези бир аз чоңойгон болсо, бул норманын бир варианты. Эки жылдан кийин (эгерде абал нормалдашпаса), биз патологиясы жөнүндө айтсак болот, бирок, эреже катары, беш-алты жашка келгенде боор безинин өсүшү токтойт. Келечекте динамикалык байкоо жөн гана зарыл. Тимуста олуттуу өсүшү менен дарыгерлердин сунуштарын так сактоо зарыл. Көпчүлүк учурларда, прогноз жагымдуу.