Анембриониядан кийинки кош бойлуулук: тобокелдиктер, дарыгерлердин пикири

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Эне болуу дагы эле көптөгөн аялдар үчүн башкы бакыт. Тилекке каршы, жагымсыз экологиялык кырдаал, тамактануунун, эмгектин жана эс алуунун сапатынын начарлашы көп учурда кош бойлуулук учурунда пайда болгон ар кандай көйгөйлөрдүн пайда болушуна алып келет. Макала төмөнкү суроолорго арналган: анембриония деген эмне, ал эмнеге алып келет жана эмнеге алып келет.

Бойдон түшүү

Соңку кездери өнүкпөгөн кош бойлуулук, анын бир түрү анембриония болгон учурлар көбөйүүдө. Статистикага ылайык, аялдардын 20% га жакыны кош бойлуулук учурунда кыйынчылыктарга дуушар болушат, алгачкы этапта өзүнөн өзү боюнан түшүп калуу коркунучу бар.

Бойдон түшүүнүн дагы бир маанилүү себеби – анембриония, б.а. түйүлдүктүн эмбрионунун жоктугу. Учурда анембрионалдык кош бойлуулуктун төмөнкү классификациясы кабыл алынган:

• анембриондук I тип;
• анембриондук II тип.

I типте аялдын жатыны туура келет (көлөмү боюнча)кош бойлуулуктун бешинчи же жетинчи жумасы жана түйүлдүк көрүнбөйт. Ошол эле учурда түйүлдүктүн жумурткасынын диаметри 2-2,5 см.

Анембриониянын II түрү эмбрион жок болгондо диагноз коюлат, бирок уруктанган жумуртка нормалдуу темпте өнүгүүсүн улантат. УЗИ ошол эле учурда түйүлдүктүн жок экенин көрсөтөт. Кээ бир учурларда, анын калдыктары, көбүнчө омуртка бүктөмдөрү визуализацияланат. Эксперттердин айтымында, анембриониядан кийинки кош бойлуулук көпчүлүк аялдарда кадимкидей уланат.

Негизги симптомдор

Аял кош бойлуулукта чоң көйгөйлөр бар экенин билбеши мүмкүн. Мындай симптомдор жок, тескерисинче, кош бойлуулуктун бардык белгилери бар:

• жатындын чоңоюшу;
• сүт бездери шишип кетет;
• токсикоз өзүн көрсөтөт - кээ бир жыттарды жана азыктарды четке кагуу;
• даам тандоолорун өзгөртүү.

Патология УЗИ аркылуу аныкталат, бирок кээде өзүнөн-өзү боюнан түшүп калуу да болот. Анембриониядан кийинки кош бойлуулукта да ушундай эле белгилер пайда болот, бир гана аял өзүнө жана ден соолугуна көңүл бурат. Медициналык көзөмөл катуураак болот.

Анембриония: маанилүү себептер

Биринчи этапта дарыгерлер үчүн эң негизгиси боюнан түшүүнүн себептерин аныктоо болуп саналат, бирок анембриониядан кийинки кош бойлуулук көпчүлүк бейтаптарда кездешет. Бул жерде дагы, тилекке каршы, окумуштуулар так жана түшүнүктүү жооп берүүгө даяр эмес. Partэксперттер түйүлдүктүн жумурткасында эмбриондун жоктугу генетикалык бузулуунун кесепети деген версияны айтышты.

Себептердин бири, башка дарыгерлердин айтымында, ата-энедеги туура эмес хромосома. Жана бул жерде ар кандай варианттар мүмкүн:

• ден соолук жумуртка жана оорулуу сперматозоид;
• патологиясы бар жумуртка жана дени сак сперматозоид.

Эки учурда тең түйүлдүктүн өнүгүүсү табигый жол менен үзгүлтүккө учурашы же медициналык себептерден улам кош бойлуулукту жасалма токтотуу талап кылынышы ыктымал.

Анембриониянын башка себептери

Боюнан түшүүнүн клиникалык учурларын талдоо бизге башка себептер бар деген тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет, анын ичинде:

• бактериалдык же вирустук инфекциялар;
• жатын көңдөйүндөгү ар кандай сезгенүү процесстери;
• агрессивдүү чөйрөнүн, химиялык, радиациялык, уулуу заттардын таасири;
• алкоголдук ичимдиктерди ичүү, тамеки чегүү, уулуу заттарды, баңги заттарды колдонуу;
• айрым дарыларды алуу;
• кош бойлуу аялда гормоналдык дисбаланс.

Бирок бул себептерди жоюу анембриониядан кийинки кош бойлуулуктун кадимкидей улана беришине өбөлгө түзөт. Окумуштуулар анын себептерин изилдөөнү улантып, биринчи кезекте иммундук системага жана эң аз түшүнүлгөн генетикага басым жасашууда.

Патогенез

Өнөкөт эндометрит боюнан түшүүнүн маанилүү себептеринин бири. Ошондой элевирустук-бактериалдык инфекция, анын катышуусунда коргоочу иммундук механизмдер аялдын денесинде ишке кирет. Бирок, эгерде иммундук жетишсиздик абалдары байкалса, анда өнөкөт вирустук инфекция каршылык көрсөтпөстөн өнүгүп, ошол эле учурда өнөкөт эндометриттин өнүгүшүн шарттайт.

Цитокин системасы да боюнан түшүүнүн патогенезинде маанилүү роль ойнойт. Лимфоциттердин жетишсиз активдүүлүгү алар тарабынан өндүрүлгөн цитокиндердин балансынын бузулушуна алып келет. Кээде бул сезгенүүгө каршы цитокиндердин ашыкча болушуна алып келет. Демек, сезгенүү процесси айкын болуп калат, ушундан улам, клеткалардын өз ара аракеттенүүсүндө көйгөйлөр пайда болот. Бул учурда, клетканын киришинин тереңдиги ашыкча же тескерисинче жетишсиз болушу мүмкүн.

Анембриония жана анын клиникалык сүрөтү

Перинаталдык патология түйүлдүктүн ооруларын, ар кандай патологиялык шарттарды, анын ичинде анембрионияны камтыйт. Клиникалык көрүнүш ар кандай жолдор менен ар кандай аялдарда уланышы мүмкүн. Баштапкы этапта кош бойлуулуктун жогоруда айтылган бардык белгилери пайда болот, түйүлдүктүн өнүгүүсү токтогон учурда алар жок болот.

Кош бойлуулуктун начарлашы жалпы алсыздык, дене табынын көтөрүлүшү, баш айлануу менен коштолушу мүмкүн. Төмөнкү белгилер түйүлдүктүн жумурткасынын өлүмүн көрсөтүшү мүмкүн:

• курак айланышы токтойт;
• кусуу жок;
• кандын агып чыгышы.

Анембриония өзүн көрсөтпөйт, түйүлдүктүн жумуртка, жатын өсө береткөбөйөт, сүт бездери шишип кетет. Бул патологияны аныктоого УЗИ гана жардам берет.

Диагностика

Эксперттер бир добуштан эрте диагноз коюу аялдын анембриониядан кийин кош бойлуу болушу оңой болот деп ишендиришет. Патологияны эрте аныктоо төмөнкүлөргө өбөлгө түзөт:

• кийинки кош бойлуулукка байланыштуу тобокелдиктерди азайтуу;
• экзамендердин убактысын кыскартуу.

Кош бойлуулуктун эрте стадиясында медициналык себептерден улам кош бойлуулуктун үзгүлтүккө учурашы аялдын ден соолугун сактоого, терс кесепеттерин минималдаштырууга мүмкүндүк берет. Эгерде анембриония аныкталса, бейтапты мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага жаткыруу керек.

Хирургия

Бойдон түшүүнүн клиникалык себептеринин бири кош бойлуулук учурунда этек кирдин башталышы. Себептерин аныктоо кийинки кадамдарды аныктоо үчүн маанилүү. Бул нормалдуу өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн коркунучунан улам болсо, анда аял кампага жайгаштырылып, ар кандай дары-дармектер жана физиотерапевтик чаралар колдонулат.

Анембрионияда түйүлдүктүн жумуртка клеткасы эвакуацияланат, алгачкы этапта вакуумдук аспирация колдонулат. Хирургиялык дарылоо түйүлдүктүн жумурткасын алып салуудан, жатын көңдөйүн антисептикалык эритмелер менен жууп салуудан турат. Медициналык дарылоо да колдонулат, кээ бир учурларда антибиотиктер. Анембрионияны эрте аныктоо 95% учурларда жатын көңдөйүнө кийлигишпестен дарылоого мүмкүндүк берет. Бул татаалдануу (сезгенүү, инфекциялык, хирургиялык ж.б.) коркунучунун төмөндөшүнө, ошондой эле деңгээлдин төмөндөшүнө алып келет.психогендик травма.

Алдын алуу чаралары

Анембриониядан аман калган бейтаптардын жашоосунда алдын алуу маанилүү роль ойнойт. Ал ар кандай иш-чаралардын комплексинен турат, анын ичинде:

• жатын көңдөйүндөгү нормалдуу микрофлораны калыбына келтирүү;
• иммуномодуляторлорду дайындоо аркылуу иммунитетти жогорулатуу;
• гормоналдык деңгээлди калыбына келтирүү;
• психогендик травматикалык шарттардын таасирин азайтуу үчүн иштейт.

Бойдон түшүүнүн алдын алуу гормоналдык терапияны, алты ай бою пероралдык контрацептивдерди камтыйт.

Эксперттин божомолдору

Ар турдуу елкелердун адистери тарабынан жургузулген кеп сандаган изилдеелердун натыйжалары темендегудей. Эмбриондун баш тартуусу ар кандай себептерден улам келип чыгат, оорулуунун конкреттүү себебин билүү кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүн сактоо үчүн өз убагында чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет.

Анембриония аныкталганда, хирургиялык кийлигишүүнүн кесепеттерин жоюу менен түйүлдүктүн жумурткасын эвакуациялоонун жалгыз жолу. Операциядан кийинки мезгилде реабилитациялык терапияны жүргүзүү, врачтын бардык сунуштарын так аткаруу зарыл.

Статистика төмөнкүдөй: эгерде дарылоо рецепттери сакталса, кош бойлуулук 85% учурда болот, эгерде андай болбосо, 83%да көрсөткүчтөр бири-биринен анчалык деле айырмаланбайт. Бирок төмөнкү сандарды эске алуу маанилүү: төрөт реабилитациялык терапия учурунда болот - 70% учурларда, ал жок учурда - 18% (!).

Демек, анембриония олуттуухирургиялык жол менен гана дарыласа болот патологиясы. Бул учурда кош бойлуулукту сактап калуу мүмкүн эмес, анткени чындыгында ал жок. Хирургиялык кийлигишүү жана реабилитациялык терапиялык чаралар кийинки нормалдуу кош бойлуулукка жана төрөткө чоң мүмкүнчүлүк берет.