УЗИде эгиздерди качан көрөсүз? Иштеп чыгуунун нормалары жана шарттары, фото

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:47

Көптөгөн аялдар эгиз балалуу болууну кыялданышат. Мына ушундай бакыт: балаңыз эч качан жалгыз калбайт, уктаар алдында кечинде ойноп, баарлаша турган бирөө болот. Сыноодогу эки тилкени көрүп, алардын көбү сүйүктүү сөздөрдү угам деген үмүт менен доктурга чуркашат. Ал эми гинеколог бир нерсени күтүп отурат. УЗИден эгиздерди качан көрөсүң? Көптөгөн кош бойлуулукта баары түшүнүктүүбү?

бир тууган эгиздер

Эгиздер феноменинин дагы эле так илимий чечмелөө жок. Албетте, эгиздердин төрөлүү механизми буга чейин жакшы изилденген, бирок окумуштуулар дагы эле медициналык кийлигишүүсүз көп кош бойлуулуктун өнүгүшүнө таасир этүүчү факторлорду түшүнө элек.

Гетерозиготалуу эгиздерде аял эки сперматозоидди уруктандырган бир эмес, эки жумуртка овуляция кылат. Дарыгерлер муну болочок эненин организминдеги гормоналдык бузулуулар менен байланыштырышат, ал гормоналдык контрацептивдер, стресс же стимулдан улам келип чыгышы мүмкүн.

АйрымдарындаКээде тукум куучулук фактор да роль ойнойт: аялдардын болжол менен 10% кош овуляцияга генетикалык ыкшоолук бар. Бирок анын себептери азырынча тактала элек.

Аялда мындай кош бойлуулук учурунда ымыркайлар гендердин жана хромосомалардын ар кандай топтомуна ээ болот, ар кандай жыныстагы болушу мүмкүн жана жөнөкөй бир туугандарга окшош эмес. Мындай эгиздерди эки эмбрион тең жатынга бекитилип калганда УЗИден көрүүгө болот. Шарттар 5 жумадан 8 аптага чейин өзгөрөт.

Гомозиготалуу эгиздер

Эгиздердин пайда болушунун дагы бир механизми бар. Аял бир жумурткадан овуляция жасап, бир сперматозоидди уруктандырат. Илимге белгисиз факторлордун таасири астында зигота экиге бөлүнүп, ар бири эмбрионго айланганга чейин баары план боюнча жүрөт.

Бул процесстин натыйжасы – окшош же окшош эгиздердин төрөлүшү. Бул учурда балдар гендердин бирдей топтомуна ээ, алар бир жыныстагы жана, адатта, абдан окшош. Эң кызыгы, бул эгиздердин манжа издери жана торчосу дагы эле башкача. Эгер клетка кеч бөлүнө баштаса же бул процессте генетикалык бузулуу пайда болсо, анда сиам эгиздеринин төрөлүү ыктымалдыгы жогору.

Мындай эгиздер УЗИде дароо көрүнбөйт. Бирок, 11-13-жумадагы биринчи скринингде эки ымыркайдын табылуу ыктымалдыгы жогору.

Экинчиси кайдан чыкты?

Идеалында, аялга биринчи УЗИ антенаталдык клиникага кайрылгандан кийин дароо жасалат: этек кир кечиккенден 1, 5-2 жума өткөндөн кийин же 5-6 акушердик жумада.

Бултолук кандуу скрининг эмес, жатын көңдөйүндө эмбриондун бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берген диагностикалык процедура. Бул эрте диагноз жатындан тышкары кош бойлуулукту жокко чыгарууга жардам берет.

Мына эми биринчи УЗИде бир жумуртка аныкталган, ал эми ишенген жана канааттанган болочок эне жаңы статусуна көнүү үчүн жолго чыгат. Анын сюрприз, болжол менен бир жарым айдан кийин, биринчи скринингде узист аны көп кош бойлуулугу менен куттуктайт. Экинчи бала кайдан пайда болот?

Ар бир аялдын организми индивидуалдуу жана УЗИден эгиздердин көрүнгөн жумасы толугу менен эненин өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды. Биринчи изилдөө учурунда экинчи эмбрион жатындын көңдөйүнө жете элек болушу мүмкүн. Анткени, кээде уруктануу бир күндө боло бербейт, бирок дүйнөлүк тарыхта эки башка эркектен аялдан бир тууган эгиздер төрөлгөн учурлар бар.

Гомозиготалуу эгиздерде түшүндүрүү андан да жөнөкөй: 5 жумага чейин зигота же бөлүнө элек, же анын бөлүнүшү ушунчалык кичинекей болгондуктан, эң квалификациялуу дарыгер дагы аныктай албайт. эки наристенин болушу.

Башкасы кайда кетти?

Көпчүлүк дарыгерлер эгиздер УЗИде качан көрүлөт деген суроого 5 жумадан 10 жумага чейинки мөөнөттөрдү аташат. Бирок алардын баары эле көп кош бойлуулук тууралуу кабар менен аялды жагууга шашпайт. Бул эмне үчүн болуп жатат?

Көбүнчө эмбриондордун бири өнүкпөй калып, аны плацента же экинчи эгиз сиңирип алышы мүмкүн. Эгерде өнүгүү токтоп калсаАлгачкы мөөнөттө клетка төрөткө чейин жатындын көңдөйүндө калышы мүмкүн. Бул учурда, кийинки УЗИде дарыгер түйүлдүктүн жумурткасын табат, ал энеге да, экинчи балага да коркунуч туудурбайт.

Экинчи экрандагы сюрприз

Бирок, экинчи баланын бар экендиги жөнүндө билдирүү аялды экинчи текшерүүдө, болжол менен 16-20 жумада күтүшү мүмкүн. Кантип доктур мурун эки баланы көрө албайт?

Жатында эмбриондордун болушу бир нече белгилер менен аныкталат: жүрөктүн согушу, амниотикалык суюктукка толгон эки амниотикалык каптын болушу жана эки плацента. УЗИде эгиздер дароо көрүнүп жатабы?

Ооба жана жок. Балдардын ар биринин өзүнүн плацентасы жана табарсыгы болгондо жана бул көбүнчө бир тууган эгиздердин бир варианты болгондо, алардын бар экенин аныктоо кыйын эмес.

Бир эле эгиздер менен өнүгүү эки башка жол менен жүрүшү мүмкүн. Эки ымыркайдын экөөнө тең бирден плацента бар, бирок алар бир же эки амниотикалык баштыкчага жайгашышы мүмкүн.

Эгер балдар бир көбүктүн ичинде болсо, анда аларды алгачкы этапта элестетүү өтө кыйын. Ошондуктан, монохориондук моноамниоздук эгиздер адатта экинчи скринингдин чоң сюрпризи болуп саналат.

Көп кош бойлуулуктун башка кыйыр белгилери

Медициналык системанын жеткилеңсиздигинен улам ар бир кош бойлуу аялга, өзгөчө облустарда биринчи диагностикалык УЗИ дайындалбайт. Адатта, дарыгерлер кан анализи жана кол менен текшерүү менен чектелет. Бул жерде кээ бир кыйыр болуп саналатгинеколог эгиздерден шектениши жана кошумча текшерүүнү дайындоосу мүмкүн болгон белгилер:

• hCG жана ACE өтө жогорку деңгээли;
• оор анемия;
• жатындын өлчөмү кош бойлуулукка туура келбейт;
• эрте кыймылдар;
• патологиялык токсикоздун жана чарчоонун болушу;
• тез салмак кошуу.

Бирок, көп кош бойлуулук дайыма эле кээ бир өзгөчө көрүнүштөр менен коштолбойт. Көптөгөн аялдар УЗИден эгиздер же эгиздер көрүнсө дагы өздөрүн жакшы сезишет.

Өнүгүү нормалары жана шарттары

Болуу энелери эгиздерди УЗИден көрүүгө болобу деп ойлонуп жатса, дарыгерлер жана илимпоздор изилдөө иштерин жүргүзүп, маалыматтарды системалаштырууда жана көп кош бойлуулуктан улам балдардын өнүгүү патологиясын алгачкы этапта аныктоонун жолдорун издеп жатышат.

Жатын көңдөйүндө эки баланын болушуна байланыштуу, көбүнчө визуализация кыйынга турат. 4D форматында изилдөө жүргүзүүгө мүмкүндүк берген заманбап жабдыктарга карабастан, эгиздер УЗИде даана көрүнүп турганда, ар бир түйүлдүктүн көлөмүн, жынысын жана салмагын аныктоо кээде тажрыйбалуу адис үчүн да кыйынчылыктарды жаратат.

Бүгүнкү күндө эгиздердин өнүгүү нормалары төмөнкүдөй:

• 11 жумалык балдардын өлчөмү 43-48 мм кем эмес болушу керек. Алардын бири эмбриондук жашына туура келбесе, боюнан түшүп калды деп шектенсеңиз болот.
• 12-13 жумада эмбриондор 60мм жана салмагы 8-9г болушу керек
• Экинчи скринингде (17-18 жума) ар бир эгиздин салмагыболжол менен 350 г болушу керек. Ошол эле учурда наристелердин өлчөмү жана болжолдуу салмагы бири-биринен 10-50 г айырмаланышы мүмкүн. Бул учурда буту-колу жана ички органдары так айырмаланып турушу керек.
• 32 жумага чейин ымыркайлар болжол менен 1,8-2 кг салмак кошуусу керек.

Эгер балдар биринин артына жашынса же бири-бирине караса, көп кош бойлуулукта жынысты аныктоо кыйынга турат. Эгиздердин УЗИде өнүгүү патологиясы кайсы убакта көрүнөт? Экинчи скрининг - бул кандайдыр бир стадиялык пост: эгерде анын жүрүшүндө дарыгер тубаса кемтиктерди таппаса, анда 90% ыктымалдык менен балдардын өнүгүүсүндө алар төрөлгөнгө чейин эч кандай көйгөйлөр аныкталбайт.

Генетикалык анализ

Эгиздер менен кош бойлуу кездеги генетикалык патологиялардын коркунучу жалгыз бойго караганда дээрлик үч эсе жогору экени аныкталган. Ал эми жатында бирден ашык бала болсо, нерв түтүгүнүн бузулуу ыктымалдыгы беш эсе жогору.

Ошондуктан түйүлдүктүн кандайдыр бир оорусуна же патологиясына шек болсо, аял генетикалык анализге жөнөтүлүшү мүмкүн. Биринчи кадам кан текшерүү болуп саналат. Азыр бул изилдөөнүн жашоого жөндөмдүүлүгү жөнүндө дарыгерлер арасында олуттуу талаш-тартыштар бар. Акыркы маалыматтарга ылайык, бул процедура боюнча Даун синдрому менен ооруган 1765 баланын ичинен 26 гана учур тастыкталган.

Амниоцентез толук сүрөттөлүштү көрсөтө алат: курсактагы тешик аркылуу амниотикалык суюктук же киндиктен кан алуу. Генетиктер милдеттүүболочок энеге бул вариантты сунуштаңыз, бирок макул болоордон мурун, процедура өтө травмалуу жана көбүнчө кош бойлуулуктун токтотулушуна алып келерин унутпаңыз.

Эки эсе көп сурамжылоо

Кош бойлуулук эненин организмине ар дайым чоң жүк, көп кош бойлуулукта да эки эсе көп болот. Ошондуктан мындай ымыркайлар көбүнчө айына жетпей төрөлүшөт жана алгач бойдок бойлуу болгон курдаштарына караганда алсыз болушат.

Эки балалуу болочок энелер бир балалуу болгон курбу кыздарына караганда эки жума эрте декреттик өргүүгө чыгууга укуктуу. Мындай аялдар дарыгерлердин кылдат көзөмөлүндө. Мисалы, үч стандарттык скринингден тышкары, аларга кошумча УЗИ дайындалышы мүмкүн.

Дарыгерлер аялдын жүрөк-кан тамыр системасынын абалына, преэклампсияны эрте аныктоого жана кош бойлуу аялдарда кант диабетин аныктоого өзгөчө көңүл бурушат. Ошондой эле, болочок эне витамин-минералдык комплексти жана темирди кабыл алышы керек.

Асаалбаган көп кош бойлуулукта да адистер ооруканага төрөт күнүнө үч жума калганда, ал эми үч эм болгондо - 4 жума мурун барууну сунушташат.

Кош бойлуулук жана төрөт сиз үчүн оңой!