Кош бойлуулуктун эрте тести: тизме, убакыт, жыйынтыктарды чечмелөө

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Кош бойлуулуктан шектенген дээрлик ар бир аял дарыканадан анализ тапшырат. Бул баланын концепциясын тастыктоо же жокко чыгаруу үчүн жөнөкөй жана тез жолу. Бирок, статистика боюнча, бул ыкма 100% так эмес. Эң ишенимдүү кош бойлуулук үчүн лабораториялык тест болуп эсептелет. Алгачкы этапта аны hCG үчүн кан анализи менен ырастоого же жокко чыгарууга болот. Азыркы учурда, бул кош бойлуулукту аныктоо үчүн жалгыз жана абдан так ыкмасы болуп саналат. Анализдин жыйынтыгы боюнча, дарыгер кош бойлуулуктун фактысын ырастоо үчүн гана эмес, ошондой эле бүтүндөй кош бойлуулуктун жүрүшүнө баа бере алат. Келечекте аял бир катар изилдөөлөрдөн өтүшү керек. Кош бойлуулуктун башталышында кандай анализдерди тапшыруу керектиги боюнча дарыгер дагы кеңеш берет.

HCG изилдөө: методдун маңызы

Бул аббревиатура "адамдын хорионикалык гонадотропин" дегенди билдирет. Бул гормон, аны өндүрүү үчүнжооптуу синцитиотрофобласт - уруктанган жумуртканын бир бөлүгү. Акыркысы жатындын дубалына жабышып калганда hCG плацентанын активдүү өнүгүүсүн стимулдай баштайт.

Адамдын хорионикалык гонадотропин эки бирдиктен турат: альфа жана бета. Мындан тышкары, алгачкы этапта кош бойлуулуктун диагностикасында экинчи көрсөткүч гана маанилүү. Бета-бирдик анализи уруктануу башталгандан кийин 2 күндөн кийин эле төрөттү аныктоого мүмкүндүк берет.

hCG аткарган функциялар:

• Эстроген менен прогестерондун синтезин өбөлгө түзөт.
• Аялдын денесин түйүлдүккө даярдайт.
• Сары денени сактайт.
• Өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн бөйрөк үстүндөгү бездерин жана жыныс бездерин стимулдайт.
• Лейдиг клеткаларынын пайда болушуна көмөктөшөт, алар өз кезегинде эркек эмбриондордо тестостеронду синтездейт.

Кош бойлуулуктун тесттери hCG деңгээлин аныктоого да негизделгенин билүү маанилүү. Бирок бул учурда биологиялык материал заара болуп саналат. Заарада адамдын хорионикалык гонадотропининин концентрациясы жай көбөйөт. Ошондуктан тесттик тилкелерди өндүрүүчүлөр күтүлгөн этек кирдин башталышына 1-2 күн калганда изилдөө жүргүзүүнү сунушташат. Канда hCG уруктангандан кийин орто эсеп менен 2 күндөн кийин аныкталат. Бул жагынан алганда, бул кош бойлуулукту алгачкы этапта аныктоо үчүн эң ишенимдүү тест.

Даярдык

Биологиялык материалдын үлгүлөрүн алуу эртең менен жүргүзүлөт. Сиз ач карынга кан тапшырышыңыз керек. Акыркы кабыл алуутамактануу суюк бириктирүүчү тканды чогултуу алдында 10 сааттан эрте эмес болушу керек.

Кан тапшырардан 1 күн мурун диетадан майлуу тамактарды жана белок көп болгон тамактарды алып салуу маанилүү. Мунун себеби, кан эрте уюп калышы мүмкүн, андыктан ал изилдөө үчүн жараксыз болуп калат.

Эгер аял кандайдыр бир дарыларды ичип жаткан болсо, бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек. Кээ бир учурларда, дарылардын таасири изилдөөнүн жыйынтыгын бурмалап коюшу мүмкүн.

Бул кантип жасалат?

Кан алуу стандарттуу түрдө жүргүзүлөт. Биологиялык материал катары веноздук суюк туташтыруучу ткань колдонулат. Анын тосмо, эреже катары, чыканак ийилип жайгашкан тамырдан жүзөгө ашырылат. Кан түтүгү этикеткаланып, лабораторияга жөнөтүлөт.

Төлөө даталары

Суюк тутумдаштыргыч тканды изилдөө ELISA тарабынан жүргүзүлөт. Кээ бир мекемелерде (мисалы, Unilab же Invitro) кош бойлуулуктун эрте тести 1-2 күндө даяр болот. Дээрлик ар бир көз карандысыз лаборатория экспресс-тест кызматтарын көрсөтөт. Бул жыйынтыктарды 2 сааттын ичинде алууга болот дегенди билдирет. Шарттарды түздөн-түз тандалган мекемеде тактоо сунушталат.

Натыйжаларды интерпретациялоо

Ар бир адам үчүн (гормондун бир аз концентрациясы эркектердин организминде да бар), hCG көрсөткүчү индивидуалдуу. Бул жагынан алганда, бир гана дарыгер туура анализдин жыйынтыгын чечмелей алатэрте кош бойлуулук.

МУ/мл менен берилген орточо маалымдама маанилери бар:

• HCG дени сак жана кош бойлуу эмес аялдарда 0-5ке чейин өзгөрөт.
• Эгерде бойго бүтсө, гормондун деңгээли дайыма өзгөрүп турат. 1 апта - минималдуу маани 20, максималдуу - 150.
• 2-3 жума. Көрсөткүч көп эсе өсөт жана 100-4870 болушу мүмкүн.
• 4 апта. HCG деңгээли 2500-82000 арасында.
• 5 апта. Көрсөткүч 151000ге жетет.
• 6 апта. Максималдуу маани – 233000.

Ошентип, кош бойлуулуктун алгачкы мезгилиндеги hCG анализи өтө маалыматтуу. Анын жардамы менен кош бойлуулукту ырастоо үчүн гана эмес, ошондой эле кош бойлуулуктун жумасын так аныктоого болот. Мындан тышкары, изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер бейтаптын же түйүлдүктүн ар кандай патологияларын аныктоого мүмкүнчүлүк алат.

Эгерде аялдын hCG көрсөткүчү 5-25 мУ/мл ортосунда өзгөрсө, изилдөө 2 күндөн кийин кайталанышы керек. Себеби, бул жыйынтыктар бир түшүнүктүү эмес.

Нормадан четтөөлөр

Эгер кош бойлуулуктун эрте анализи адамдын хорионикалык гонадотропининин өтө жогору маанисин көрсөтсө, бул адатта төмөнкү шарттардын бар экенин көрсөтүп турат:

• Кант диабети.
• Токсикоз.
• Көп бойлуулук.
• Өнүгүп келе жаткан түйүлдүктөгү хромосомдук аномалиялар.
• Узакка созулган кош бойлуулук.

Ошондой эле,hCG көрсөткүчүнүн жогору жагына четтөө гормоналдык дары-дармектерди кабыл алууда байкалат, анын милдети организмде прогестерондун жетишсиздигин компенсациялоо болуп саналат.

Адамдын хорионикалык гонадотропининин төмөн концентрациясы дароо медициналык жардамга кайрылуунун себеби болуп саналат. Эгерде бул көрсөткүч норманын жарымы болсо, бул тоңуп калган же жатындан тышкары кош бойлуулукту, үзгүлтүккө учуроо коркунучун, ашыкча жетилүүнү, түйүлдүктүн өлүмүн же плацентардык жетишсиздикти көрсөтүшү мүмкүн.

Эрте кан эсептөө

Эгерде бойго бүтүү фактысы тастыкталса, аял бир катар лабораториялык изилдөөлөрдөн өтүшү керек. Бул болочок эненин же түйүлдүктүн патологиялык процесстин өнүгүшүн өз убагында аныктоо үчүн зарыл. Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде кандай анализдерди тапшыруу керектиги тууралуу маалыматты гинеколог же терапевт берет. Бирок бул тизмедеги биринчи суюктуктун тутумдаштыргыч тканын клиникалык изилдөө болуп саналат.

Кош бойлуулуктун башталышында кандын толук анализи өтө маалыматтуу. Атап айтканда, төмөнкү көрсөткүчтөр эң клиникалык мааниге ээ:

• Эритроциттер. Кош бойлуулуктун бүткүл мезгили үчүн норма 3,5 x 10¹² дан 5,6 x 10^{12 чейин. Чектөө нормадан пайда болот дегидратация, анемия, семирүү, узакка созулган стресс, тамеки чегүү. Кош бойлуу аялдагы бул шарттардын ар бири дароо оңдоону талап кылат.}
• Гемоглобин. Биринчи триместрде 112ден 160 г/лге чейинки көрсөткүчтөр нормалдуу болуп саналат. Өтө төмөн көрсөткүч гипоксиянын, темирдин жетишсиздигинин,түйүлдүктүн физикалык өнүгүүсүндө артта калуу. Мындан тышкары, бул абал жеткирүү процессинин эрте өнүгүүсүнө жана олуттуу кан жоготууга коркунуч туудурат. Жогорку гемоглобин суусуздануу, ичегилердин өтүшүп кетиши, кант диабети, гипервитаминоз үчүн мүнөздүү.
• Тромбоциттер. Кадимки маанилер 180 x 10⁹ менен 320 x 10^{9 ортосунда. Бир аз четтөө дайыма эле патологиясы бар экенин көрсөтө бербейт. Эгер олуттуу болсо, ооруну аныктоо жана аны дарылоо гематологдун милдети.}
• Лейкоциттер. Биринчи триместрде алардын көрсөткүчү 4 x 10⁹ дан 9 x 10^{9 чейин өзгөрөт. Жогорку маанилер, эреже катары, жугуштуу оорулардын (анын ичинде жыныстык жол менен жугуучу оорулардын) болушун, төмөн көрсөткүчтөр организмдин коргонуу системасынын алсыздыгын көрсөтөт.}
• Лимфоциттер. Норма 18ден 44%ке чейин. Өйдө четтөө коркунучтуу жугуштуу оорулардын бар экенин көрсөтүп турат. Төмөнкү көрсөткүч тынчсызданууга себеп эмес.

Натыйжаларды чечмелөөдө дарыгер көптөгөн критерийлердин катышын эске алат. Алардын ар бирин өз-өзүнчө кароо туура эмес, анткени бул туура эмес тыянактарга алып келет.

Заара анализи

Дагы бир маанилүү изилдөө. Эрте кош бойлуулук үчүн заара анализи маалыматтык эмес болсо да, ал кош бойлуулуктун жүрүшү жөнүндө көп нерсени айтып бере алат, бул өзгөчө биринчи триместрде маанилүү.

Дарыгерлер үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр маанилүү:

• Түс. Нормалдуу заарасаман сары болушу керек.
• Айкындуулук. Анын курамында кир болбошу керек.
• Салыштырма тартылуу.
• pH.
• Белок. Ал такыр болбошу керек.
• Кант, билирубин, кетон денелери, нитриттер, гемоглобин. Ошондой эле алар заарада болбошу керек.
• Эритроциттер. Норма - 1-2 даана. көз алдында.
• Лейкоциттер. Норма 0дөн 5ке чейин.
• Эпителий клеткалары. Норма 0дөн 3кө чейин.
• Цилиндрлер.
• Слаймдын көлөмү.
• Туздар.

Эч кандай бактерия жана козу карындар адатта заарада болбошу керек. Эгерде бар болсо, заара-жыныс жугуштуу оорулары жөнүндө айтуу салт болуп саналат. Изилдөө 2 жума сайын жүргүзүлөт. Бул патологиялык процессти өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.

Кан химиясы

Бул изилдөөнүн жардамы менен дарыгер болочок эненин ден соолугунун толук сүрөтүн алууга мүмкүнчүлүк алат. Россия Федерациясында талдоо милдеттүү эмес, ал Саламаттыкты сактоо министрлиги тарабынан гана сунушталат. Бирок, бардык дарыгерлер аны кош бойлуу аялдарга жазып беришет, анткени ал өтө маалыматтык деп эсептелет.

Эң маанилүү көрсөткүчтөр:

• Белок көп кездешет. Биринчи триместрде анын концентрациясы 63 тен кем эмес жана 83 г/л ашпоого тийиш.
• Мочевина. Алгачкы мезгилде 2,5тен 7,1 ммоль/лге чейинки диапазондогу көрсөткүчтөр нормалдуу.
• Глюкоза. 5,8 ммоль/лден ашпашы керек (кош бойлуулуктун бардык стадиясында).
• Креатинин. Биринчи триместрдин нормасы 32ден 70 мкмоль/лге чейин.
• ALT жана AST - 31 бирдик/лден ашык эмес.
• щелочтуу фосфатаза. Биринчи триместрде көрсөткүч 40тан кем эмес жана 150 бирдиктен ашпоого тийиш.
• Темир. Норма 8,93төн 30,4 мкмоль/лге чейин.

Изилдөө ар бир триместрде жүргүзүлөт.

Сифилис, гепатит жана ВИЧке тест

Тизмеге кирген инфекциялар перинаталдык топко кирет. Башкача айтканда, алар аялдан түйүлдүккө жугат жана орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Ушуга байланыштуу кош бойлуу кезинде сифилис, гепатит жана ВИЧке канды эки жолу алуу керек (12ге чейин жана 30 жумада).

Натыйжалардын ишенимдүүлүгү аялдын даярдоо эрежелерине канчалык жоопкерчиликтүү мамиле кылганынан түздөн-түз көз каранды. Кандайдыр бир эс алуу туура эмес көрсөткүчтөргө алып келиши мүмкүн.

Биоматериалдан 1 күн мурун алмурут, сабиз, майлуу тамактар жана протеинге бай тамак-аштарды таштоо керек. Ач карынга кан тапшыруу керек. Мындан тышкары, 5 күн эс алуу маанилүү. Физикалык активдүүлүктөн жана стресстик кырдаалдардан качыңыз.

TORCH инфекциясына тест

Бул топко кирген патологиялар түйүлдүк үчүн да, аял үчүн да өтө коркунучтуу. Себеби, 17% учурда бул инфекциялардын болушу өлүү төрөткө алып келет. Бала аман калса, анын олуттуу майыптыгы табылышы ыктымал.

TORCH инфекцияларынын тобуна төмөнкүлөр кирет: токсоплазмоз, герпес, кызамык, цитомегаловирус. Ар бир аял үчүн, алар ар кандай болот. Мисалы, уруктануу процессинен кийинки биринчи жумада эмбрион толугу менен калыбына келет же өлөт. Инфекцияплацента аркылуу жугат, кээ бир учурларда инфекция төрөт каналы аркылуу кыймыл учурунда пайда болот.

Изилдөө кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында милдеттүү болуп саналат. TORCH инфекциясын эрте талдоо (15 жумага чейин) оорунун бар экендигин өз убагында аныктоого жана түйүлдүктү сактап калуу үчүн бардык чараларды көрүүгө жардам берет.

Кандын түрү жана Rh фактору

Аял мурда төрөгөн болсо да, бул изилдөө ар бир кийинки кош бойлуулукта жүргүзүлөт. Бул бейтапка кандайдыр бир себептерден улам кан куюуга муктаж болсо, ката кетирүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу үчүн зарыл. Мындан тышкары, топту жана Rh факторун билүү эне менен түйүлдүктүн ортосундагы чыр-чатакты өз убагында аныктоого жана аны жоюу боюнча чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет.

Жабууда

Аялдын боюна бүттү деген шек жаралганда, ал алгачкы этапта кош бойлуулуктун кандай анализин көрсөткөнүнө кызыгат. Уруктануу фактысын тастыктоо же жокко чыгаруу үчүн hCG үчүн кан тапшыруу сунушталат. Бул азыркы учурда эң жогорку ишенимге ээ болгон өтө так изилдөө. Бул кан анализи кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында түшүнүү болгон же жокпу, аныктоого гана эмес, ошондой эле өз убагында ар кандай патологиялардын өнүгүшүн аныктоого мүмкүндүк берет. Келечекте аял бир катар изилдөөлөрдөн өтүшү керек.