Жатырдан жатын кош бойлуулук: дарылоо жана кесепеттери

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:48

Өмүргө коркунуч туудурган жана оор кесепеттерге алып келген бул патология аялдардын 10-15% жабыркайт. Оорунун алдын алуу үчүн жатындан жатын кош бойлуулуктун белгилерин, алгачкы белгилерин жана дарылоону билишиңиз керек. Мындай патологиянын пайда болушун алдын ала айтуу мүмкүн эмес экенин түшүнүү маанилүү.

Кийинки, биз аялдардын жалпы ден соолугуна жана репродуктивдүү функциясына мындай абалдын кесепеттерин, жатындан тышкары кош бойлуулуктун белгилерин, дарылоосун, себептерин жана тобокелдик факторлорун кененирээк карап чыгабыз. Белгилеп кетсек, эгерде патология өз убагында аныкталып, дарыланса, келечекте дени сак кош бойлуулуктун ыктымалдыгы өтө жогору.

Бир жатын түтүгү менен да (эгерде экинчиси жатындан тышкары кош бойлуулук учурунда алынып салынса) ийгиликтүү кош бойлуу болуп, дени сак бала төрөй аласыз. Мындай патологиядан кийин 18 айдын ичинде жана аны козгогон себептерди четтетүү менен, он аялдын алтоосу кайрадан кызыктуу абалда калышат. Бул жолу кош бойлуулук нормалдуу жүрүп жатат.

Этопия деген эмнекош бойлуулук

Жаттан тышкары кош бойлуулук – аялдын өмүрүнө коркунуч туудурган олуттуу патология. Адатта уруктанган жумуртка жатындын көңдөйүнө жабышат, бирок кээ бир учурларда жумуртка жатынга кирбей, турган жерине жабышып калышы мүмкүн. Эреже катары, түйүлдүктүн жумуртка клеткасы жатын түтүгүнүн дубалына бекитилет. Түтүктүн калыңдыгы бир миллиметрден бир жарым сантиметрге чейин, жатын сыяктуу сунулбайт, ошондуктан кандайдыр бир учурда түйүлдүктүн өнүгүшүнө орун жетишсиз.

Патологиялык кош бойлуулуктун өнүгүшүнүн төртүнчү же алтынчы жумасында эмбриондун кабыгы түтүкчөнүн дубалына өсүп чыгат. Мунун натыйжасында жатын түтүгү жарылып, ич көңдөйүнө кан агып ачылат. Ошол эле учурда аял ичтин ылдый жагында кескин жана өтө катуу ооруну, эрте токсикоздун белгилерин, баш айланууну сезет, ал эсин жоготуп коюшу мүмкүн. Чоң тамырга зыян келтирилген учурда, катуу кан кетүү жана олуттуу кан жоготуу коркунучу бар, бул аял үчүн өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Айрым учурларда жатындан тышкары кош бойлуулук уруктанган жумуртканын түтүкчөсүн эмес, дубалын жарып жиберет. Бул учурда жумуртка түтүктүн учу аркылуу курсак көңдөйүнө чыгарылат. Медициналык практикада мындай абалды көбүнчө тубалдык аборт деп аташат. Абалы ошондой эле менен коштолот пароксизмалдуу ооруу ылдыйкы ичтин, ал кээ бир учурларда мүмкүн эмес подержиться, алсыздык, баш айлануу, уйкучулук. Бардык симптомдор разрывка караганда жайыраак өнүгөт, ошондуктан аял, оору басаңдаганда, мүмкүнбаары жакшы деп ойлойм. Бирок оору басылгандан кийин дагы ичке кан агып кетүү түтүктүн жарылышы менен аяктаган жатындан тышкары кош бойлуулук сыяктуу олуттуу болушу мүмкүн.

Жаттан тышкары кош бойлуулуктун себептери

Жаттан тышкары кош бойлуулукту алгачкы этапта дарылоо аны пайда кылган себептерден түздөн-түз көз каранды. Бул патологиянын коркунучу 35 жаштан кийин аялдарда көбөйөт. Айрыкча кылдаттык менен сиз хламидиоз, уреаплазма же микоплазма менен шартталган өнөкөт сезгенүү оорулары менен ооруган айымдар үчүн, гормоналдык же тубалдык тукумсуздук үчүн терапиядан өткөн айымдар үчүн өзүңүздүн абалына көз салышыңыз керек. Жыныстык органдардын түзүлүшүндө жана өнүгүшүндө тубаса аномалиялары бар, эндометриоз, өнөкөт боюнан түшүп калуу коркунучу бар аялдар да коркунучта. Контрацепция каражаты катары жатын ичиндеги аппаратты колдонуу ДБны козгошу мүмкүн.

ВБнын негизги себеби - түтүктүн бүтөлүшү же анын жыйрылышынын бузулушу. Бул аялдардын репродуктивдүү системасынын өнүгүүсүндөгү тубаса көйгөйлөр, гормоналдык бузулуулар жана курч жана өнөкөт түрдөгү ар кандай инфекциялык жана сезгенүү процесстери, жыныстык органдарда локализацияланган зыяндуу же залалдуу мүнөздөгү шишиктерде пайда болот.

Мурда которулган гинекологиялык оорулар түтүкчөлөрүндө адгезия жана жиптердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн, бул түйүлдүктүн жумурткасынын жатын көңдөйүнө өз убагында жетүүгө мүмкүндүк бербейт. Натыйжада, ийгиликтүү имплантациялоо үчүн былжыр челди жумшартуучу ферменттеруруктанган жумуртка түтүктө турганда өзгөчөлөнүп баштайт. Сезгенүүдөн кийин түтүктөрдүн транспорттук функциясы да бузулушу мүмкүн, жыныс органдарына операция жасалгандан кийин гормоналдык дисфункция менен же жатын түтүгү мурда алынып салынган болсо, көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.

Жаттан тышкары кош бойлуулуктун биринчи белгилери

Алгачкы этапта ВБ менен дарылоо аялдын репродуктивдүү ден соолугун сактоого жардам берет, бирок терапияны баштоо үчүн адегенде патологияны таануу керек. ВБдагы клиникалык көрүнүш узак убакыт бою өнүгөт. Бул нормалдуу өнүгүп келе жаткан кош бойлуулуктун күмөндүү жана ыктымалдуу белгилери, ошондой эле түтүкчөлөрдүн өзүнөн өзү үзгүлтүккө учурашынын симптомдору менен мүнөздөлөт. Алгачкы стадияларында (төрт-алты жума) патология дээрлик симптомсуз. Узак мөөнөттүү көрүнүштөр кадимки кош бойлуулуктагыдай эле болот:

1. Дарыгерлердин күмөндүү белгилерине эрте токсикоз, уйкучулук жана алсыздык, даам жана жыттын өзгөрүшү, ашыкча көз жашы, эмоционалдык, маанайдын тез-тез өзгөрүшү кирет.
2. Кош бойлуулуктун ыктымал белгилери (физиологиялык жактан нормалдуу да, жатындан тышкары да) этек кирдин кечигиши, сезгичтиктин жогорулашы жана сүт бездеринин чоңоюшу деп эсептелет. Кечиккен менен, ВБ менен жолуккан аялдар көбүнчө ичтин ылдый жагындагы ооруну байкашат, алар перинэяга нурланышат. Чакан тактар пайда болушу мүмкүн.

Бир аз ичтин ичиндеги кан жоготуу менен жалпы абал сейрек начарлайт, ошондуктан аял чечет.дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Жумуртка клеткасынын курсак көңдөйүнө чыгышын жана кан агууну көрсөткөн белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• оң гипохондрияга, оң жак сөөккө жана далылардын ортосундагы аймакка тараган күчтүү жана өтө катуу оору;
• эсин жоготуу, кусуу жана жүрөк айлануу, катуу баш айлануу, жалпы алсыздык;
• лабораториялык кан анализинде - ESR жогорулашы, гипохромдук анемия белгилери, гемоглобиндин азайышы;
• жатындын денесинин жанында эмбрион менен уруктанган жумуртканын табылышы ВБнын абсолюттук белгиси, аны УЗИ учурунда аныктоого болот;
• динамикадагы hCG концентрациясын изилдөөдө - гормондун деңгээли кош бойлуулукка туура келбейт, физиологиялыкка караганда жай өсөт (бул татаал нормалдуу имплантациянын белгиси болушу мүмкүн, ошондуктан комплекстүү изилдөө жатындан тышкары кош бойлуулукту тастыктоо үчүн пациенттин абалы керек).

Симптомдор (дарылоо көрүнүштөрдүн оордугуна жараша болот, алгачкы этаптарда, эреже катары, кырдаалдын эң жагымдуу натыйжасына үмүттөнсө болот, башкача айтканда, жатын түтүгүн алып салбастан) акырындык менен пайда болушу мүмкүн, көбүнчө алар жумшак болот. Бирок көрүнүштөр, адатта, бир нерсе туура эмес болгон деп шектенип, доктурга кайрылгыла жетиштүү. Үйдөгү тест ВБны кадимкидей эле көрсөткөнү маанилүү жана кооптуу абалды врачтын жардамы менен гана аныктоого болот. Ошондуктан, тестте эки тилкени көрөр замат, гинекологго жазылуу максатка ылайыктуу. Дарыгер нормалдуу деп ырастайтжатындан тышкары кош бойлуулукту өз убагында дарылоого мүмкүндүк берет, концепция же патологияны аныктоо.

Тубалдык бойдон алдыруу: клиника жана диагностика

ВБ менен спонтандык тубдук бойдон алдырууда клиникалык көрүнүш узакка созулат. Оорулуулар ичтин ылдый жагында катуу ооруну сезишет (айыз учурундагыдай эле, бир кыйла күчтүүрөөк), алар, адатта, крампинг, приступ. Жатындын былжыр челинин үзгүлтүккө учурашынан улам өзгөргөндүктөн, жыныс кынынан кочкул кызыл түстөгү агындылар менен мүнөздөлөт.

Симптомдордун оордугу кан жоготуу ылдамдыгына жана жатын түтүкчөсүнөн ич көңдөйүнө агып кеткен кандын көлөмүнө жараша болот. Бир аз кан жоготуу менен, оорулуу эч кандай коркунучтуу симптомдорду сезбей калышы мүмкүн, оору аз болушу мүмкүн. Бул учурда, патологияны аныктоо кыйынга турат. Эгерде ич көңдөйүнө 0,5 литрден ашык кан кирсе, жүрөк айлануу, кусуу, эс-учун жоготуу, баш айлануу жана жалпы алсыздык менен коштолгон катуу оорушат.

ВБ диагностикасынын ыкмаларынын арасында:

1. Анамнезди чогултуу жана агып чыгуунун мүнөзүн талдоо. Адатта, кындын агындысы ачык кызыл эмес, кочкул күрөң болуп, кофенин калдыктарынын түсүн эске салат.
2. Лабораториялык кан анализи. Канда гемоглобиндин деңгээли аныкталат (ВБ менен көбөйөт), ESR (ошондой эле мазмуну жогорулайт), лейкоциттик формуланын оңго жылышы жана гипохромдук типтеги анемиянын клиникалык көрүнүшү мүнөздүү.
3. Жамбаштын УЗИ. Вагиналдык зонд менен УЗИ мененжумуртканын анормалдуу локализациясы алтынчы жумада аныкталышы мүмкүн, эгерде ичтин бетине коюлган сенсор колдонулса, анда диагноз сегизинчиден онунчу жумага чейин жүргүзүлүшү мүмкүн. Дарыгер УЗИнин натыйжаларын башка изилдөө ыкмалары менен бирге карайт.
4. Кандагы hCG динамикасын аныктоо. Түйүлдүктүн нормалдуу жайгашуусу менен адамдын өнөкөт гонадотропининин деңгээли күн сайын эки эсеге көбөйөт, эмбриондун анормалдуу локализациясы менен бул көрүнүш байкалбайт. Бул ыкманын маалымат мазмуну 96,7%.
5. Перитонийден суюктуктун үлгүсү. Бул учурда, ич көңдөйүндө болгон суюктуктун үлгүсү кындын арткы дубалы аркылуу алынат. Материалда кандын бар-жогу текшерилет. Процедура туура эмес аткарылса, пункциянын жыйынтыгы жалган оң жана жалган терс болушу мүмкүн.
6. Жатын көңдөйүнүн кюретажы жана эндометриянын гистологиясы. Бул ыкма физиологиялык жактан локализацияланган кош бойлуулукта жана органдардын иштешинин бузулушунан келип чыккан жатындан кан агууда толук эмес өзүнөн-өзү абортту диагностикалоо жана дифференциялоо үчүн колдонулат.
7. Лапароскопия. Бул диагноз коюунун эң так жолу. Кичинекей кесүү аркылуу текшерүү жатын түтүктөрүн изилдөөгө, перитонеумда кандын бар экендигин жана көлөмүн баалоого жардам берет.

Этопиялык кош бойлуулуктун белгилерин алгачкы этапта туура аныктай алсаңыз, дарылоо жумшак болот. Бул учурда жатын түтүгүн сактап, түйүлдүктүн жумурткасын алып салууга болот.

Тубалдын жыртылышынын клиникасы жана диагностикасы

Түтүк жарылган учурда, симптомдор ал жаратпай тургандай жарык болот.диагностикада кандайдыр бир көйгөй. Жарылуу белгилери ичтин кан кетишинен улам пайда болот. Ажырашуу симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• түйүлдүктүн жумурткасы бекитилген түтүк тараптан оору;
• заңсыз көтөн чучуктун боштугу, күйгүзүү, кесүүчү ооруу;
• ооруу оң жак моюнчага, көтөн чучукка берилет;
• катуу алсыздык, эсин жоготуу, баш айлануу, жүрөк айлануу жана кусуу;
• теринин жана былжыр челдин кубаруусу;
• муздак тер, дем алуу;
• зордогондо ичтин катуу оорушу;
• перитониттин белгилери;
• летаргия, оорулуунун реакциясын токтотуу;
• алсыз пульс, төмөн кан басым;
• төмөнкү бөлүгүндө шишик, сезилген чыңалуу;
• геморрагиялык шоктун бардык башка белгилери.

Гинекологиялык текшерүү учурунда врач кындын былжыр челинин цианозун аныкташы мүмкүн. Жатындын чоңоюусу жана ашыкча кыймылдуулугу, оорушу, кындын арткы тешикчесинин ашыкча болушу, жатындан кандуу агып чыгуу адатта болбойт. Клиникалык көрүнүш адатта ушунчалык ачык болгондуктан, кошумча диагностиканын кереги жок.

ВБнын сейрек кездешүүчү формаларынын клиникасы, адатта, түтүктүн жарылып кеткен көрүнүштөрүнө окшош. Бул учурда акыркы диагноз жатындан тышкары кош бойлуулукту хирургиялык дарылоодо коюлат.

Прогрессивдүү кош бойлуулук

Учурдагы жатындан тышкары кош бойлуулуктун өтө маанилүү диагнозу. Дарылоо убактысын өткөрүп жибербөө керек, антпесе өлүм коркунучу бар.натыйжасы. Прогрессивдүү патологиялык кош бойлуулук "курч ичтин" симптомдору жок экендиги менен татаалдашат, ал эми пациенттин абалы түйүлдүктүн жумурткасынын физиологиялык нормалдуу тиркемесинин жана андан ары өнүгүшүнүн белгилерин кайталайт. Оорулууларда нормалдуу кош бойлуулуктун бардык белгилери бар, бирок текшерүүдө жатындын көлөмү күтүлгөн мөөнөткө дал келбейт, тиркемелер зонасында жумшак түзүлүштөрдүн болушу, пальпацияда оорушу. Кыска убакыттын өтүшү менен жатын түтүкчөсүнүн көбөйүшүн анын көлөмү аз болгондуктан аныктоо мүмкүн эмес. Өз убагында диагноз коюу үчүн мурда саналып өткөн ыкмалар чечүүчү мааниге ээ: УЗИ, кан анализи, лапароскопия, кандагы hCG көлөмүн аныктоо.

Жаттан тышкары кош бойлуулуктун диагнозу

Кечиктирилгенден үч-жети күн өткөндөн кийин (жана кандай болгон күндө да, анализ оң же терс болгонуна карабастан) гинекологго кайрылуу сунушталат. Дарыгер сизге кош бойлуулукту аныктоого жана анын нормалдуу өнүгүп же жокпу аныктоого мүмкүндүк берет. Кындын кынынан кан аралаш агындылар менен коштолгон оор күндөрдө кечигүү менен коштолгон аялдарга кындын зондунун жардамы менен УЗИ көрсөтүлөт. Гинеколог шектүү болсо, бейтапка ооруканада жатууну сунуштайт. Бардык керектүү заманбап жабдуулар менен жабдылган медициналык клиникада кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүүгө болот. Бул түйүлдүктүн туура жайгашканын аныктоого жардам берет, андыктан ооруканага жаткыруудан баш тартпаңыз.

Жаттан тышкары кош бойлуулукту дарылоо

Терапия – бул ичтин ичиндеги кан агууну токтотуухирургиялык кийлигишүү, гемодинамикалык параметрлерди калыбына келтирүү (кандын агымынын ылдамдыгы), этек кир жана репродуктивдүү функцияларды калыбына келтирүү. Келгиле, эктопиялык кош бойлуулуктан кийин түтүктү алып салуу менен жана жок кылууну кененирээк карап чыгалы. Биз ошондой эле терапиянын консервативдик ыкмалары жөнүндө сүйлөшөбүз. Жыйынтыктап айтканда, эктопиялык кош бойлуулуктан кийинки ийгиликтүү боюна бүтүп, төрөп, дени сак баланын төрөлүшү үчүн кандай дарылоо зарыл экенин аныктайбыз.

Хирургия

Өзүнөн-өзү үзгүлтүккө учураган жана прогрессивдүү УА аныкталгандан кийин, шашылыш операция жасалат - бул жатындан жатын кош бойлуулукка кам көрүү стандартын сунуштайт. Операцияга көрсөткүч дагы геморрагиялык шок. Көбүнчө, ВБ менен жатын түтүгү алынып салынат, бирок кээ бир учурларда консервативдик пластикалык кийлигишүүлөр жасалат:

1. Уруктанган жумуртканы сыгып алуу.
2. Трубаны кесүү жана андан кийин уруктанган жумуртканы алып салуу (майда жумурткалар үчүн).
3. Түбыр сегментинин резекциясы (жарым-жартылай алып салуу).

Этопиялык кош бойлуулуктан кийинки дарылоо пробирканы алып салуу менен жүргүзүлөт, эгерде мурда ВБ бар болсо, анда консервативдик кийлигишүү жасалган. Ошондой эле көрсөткүчтөр:

• трубанын өзүнөн өзү жарылуусу;
• чоң жумуртка (диаметри 3 смден ашык);
• кош бойлуулукту улантууну каалабоо;
• түтүктөгү цикатриалдык өзгөрүүлөр.

Жүргүзүү учурундаоргандарды сактоочу хирургия (б.а. түйүлдүктүн жумурткасын кысып чыгарууда же аны кичинекей кесүү аркылуу алып салууда) ВБнын кайталануу коркунучу дагы жогорулайт.

Консервативдик дарылоо

Эгер патология эрте этапта аныкталса, жатындан тышкары кош бойлуулукту дары менен дарылоо мүмкүн. Азыр дарыгерлер арасында мындай бейтаптар үчүн консервативдик терапия, дары-дармектердин дозасы, кабыл алуу ыкмасы жана дарылоо курсунун узактыгы жөнүндө бирдиктүү пикир жок, бирок, мындай ыкмалар да кээ бир учурларда колдонулат. Метотрексаттын хирургиялык инъекциялары жок жатындан жатын кош бойлуулукту дарылоо үчүн колдонулат, анын киргизилиши УЗИ трансвагиналдык мониторинг менен көзөмөлдөнөт. Бул ыкма көбүнчө кыйынчылыктар менен коштолот, натыйжада ал лапаротомия менен аякташы мүмкүн - ич көңдөйүндөгү органдарга жетүү үчүн кичинекей кесүү жасоо зарыл.

Жаштан тышкары кош бойлуулукту дары-дармек менен дарылоо жумуртканын өлчөмү диаметри эки-үч сантиметрден ашпаганда жана лапароскопиянын көзөмөлүндө гана мүмкүн болот. Лапароскопия пациенттин абалын баалоого, ВБнын бар же жок экендигин аныктоого, коопсуз пункция чекитине жана керектүү манипуляцияларды жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Динамикалык, мындан тышкары, дары-дармектер киргизилгенден кийин күн сайын түтүктүн абалын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.

Жогоруда айтылгандай, жатындан жатын кош бойлуулукту метотрексат менен консервативдик дарылоо жүргүзүлүүдө. Бул эмбриондун өлүмүнө алып келген, анын клеткаларынын андан ары бөлүнүшүнө жол бербөөчү дары. Дарыны колдонуунун бир нече схемалары бар. Эктопияны так дарылооалгачкы этаптарында кош бойлуулук (курстун узактыгы, дарынын дозасы) дарыгер тарабынан тандалып алынат. Бирок аял бул ыкма баарына ылайыктуу эмес жана бардык учурларда эмес экенин билиши керек.

Көпчүлүк дарыгерлер жатындан жатын кош бойлуулукту консервативдик дарылоо эффективдүү болушу мүмкүн дегенге кошулушат. Бирок, бул терапия кошумча изилдөөнү талап кылат. Жатырдан тышкары кош бойлуулукту медициналык дарылоонун кесепеттери да толук так эмес. Ошентип, азыр терапиянын хирургиялык ыкмасы эң артыкчылыктуу бойдон калууда.

Күткөн тактика

Жатырдан тышкары кош бойлуулук дайыма эле түтүктүн жарылуусуна алып келбейт жана башка олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Көп учурда мындай кош бойлуулук аялдардын ден соолугу үчүн өзүнөн-өзү жана кесепеттери жок токтотулат. Көп учурда таблеткаларды ичүүнүн же операция жасоонун кереги жок, анткени табият өзү маселени чечет. Күтүүчү тактика аң-сезимдүү аракетсиздик деп аталат. Жатырдан тышкары кош бойлуулукту хирургиясыз жана дары-дармексиз дарылоо төмөнкү учурларда гана мүмкүн:

• ВБ кыска мөөнөттүү;
• жумуртка клеткасынын өлчөмү диаметри үч сантиметрден аз;
• татаал эмес;
• аялдын абалы канааттандырарлык: оорубайт, кан агуу жок, түтүктүн үзүлгөн симптомдору жок, пациенттин кан басымы, тамырдын кагышы нормалдуу, өзүн жакшы сезет;
• HCG деңгээли убакыттын өтүшү менен азайып баратат (кош бойлуулуктун өзүнөн-өзү аяктаганын тастыктайт).

Бала төрөөнү калыбына келтирүүөзгөчөлүктөр

Келечекте операция болгон бейтаптар репродуктивдүү жана этек кир функцияларын калыбына келтириши керек. Дээрлик ар бир экинчи аялда жатындан тышкары кош бойлуулукту дарылоодон кийин эндокриндик жана вегето-кан тамыр оорулары байкалат, көбүнчө боюна бүтө албай, төрөй албай калат, ошондой эле ВБнын кайталануу коркунучу да жогорулайт.

Этопиялык кош бойлуулуктан кийинки эң жакшы дарылоо - бул эмне? Реабилитациялык мезгилде аялга инфекциялык жана сезгенүү процессин, витаминдик комплекстерди жана темир препараттарын жок кылуу же алдын алуу үчүн антибиотикалык терапия дайындалат. Жатырдан тышкары кош бойлуулуктан кийин түтүктөрдү дарылоо адгезия коркунучун азайтуучу физиотерапия процедураларын камтыйт.

Жаттан тышкары кош бойлуулуктун кесепеттери

Түйүлдүк жатынга эмес, «туура эмес» жерге, б.а. жатын түтүкчөсүнө жабышып, өсүп, өнүгүп баштайт. Бул белгилүү бир убакыттан мурун болот. Кайсы бир учурда, түйүлдүк жетиштүү заттарга ээ болбой калат, аз мейкиндик бар, жана түтүк дубалы мындан ары сунуп мүмкүн эмес, натыйжада, жарылуу пайда болот. Эгерде жатындан тышкары кош бойлуулуктун диагностикасы жана дарылоосу жүргүзүлбөсө, анда жарылуунун төмөнкүдөй кесепеттери пайда болот:

1. Уруктанган жумуртканын (эмбрионго айланган) ич көңдөйүнө чыгышы жана өзүнөн-өзү бойдон алдыруу. Көбүнчө бул жетинчи - сегизинчи жумада болот. Жалпысынан, өзүнөн-өзү аборттордун эң көп саны (анын ичинде нормалдуу кош бойлуулук учурунда) 8 жумада болот.
2. Билим берүүимплантация болгон жерде плацента. Бул эмбрионго керектүү азыктарды жеткирүү үчүн зарыл болгон кошумча тамыр тармагы пайда болгон аймактын аталышы. Спонтандык бойдон алдырууда тамырлар бири-бирине дал келбейт, кан агуулар пайда болот. Кадимки кош бойлуулуктун өзүнөн-өзү үзгүлтүккө учураган учурда жатын кичирейип, кан токтоп калат, ал эми түтүккө жабышса, тамырлар көпкө кан кетет. Шашылыш операция керек.
3. Түтүктүн жарылышы аялдын өмүрүнө коркунуч туудурган абалга алып келет – бир нече сааттын ичинде өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон кан агуу.
4. Ич көңдөйүнө кан агууну токтотуу үчүн эч кандай чаралар көрүлбөсө, бул перитониттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул сезгенүүнүн акыркы стадиясында организм үчүн өтө маанилүү функциялардын олуттуу бузулушу пайда болот.

Жаттан тышкары кош бойлуулуктун кесепети кандай? Дарылоо (эгер ал өз убагында жүргүзүлсө жана адекваттуу болсо, кыйынчылыксыз өтүп кетсе) кээ бир учурларда жатын түтүгүн сактап калууга мүмкүндүк берет. Бул эң ыңгайлуу жагдай. Бирок түйүлдүктүн жумурткасын алып салуу жана пластикалык операция жасоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Өзгөчө кырдаалдарда аялдын өмүрүн сактап калуу үчүн эң жөнөкөй, тез жана эффективдүү ыкмалар колдонулат.

Эгерде жатындан тышкары кош бойлуулук өз убагында аныкталбаса, көп кан агуу жана оору шок болушу мүмкүн. Шашылыш операция эки жатын түтүгү тең алынган күндө да бейтаптын өмүрүн сактап калат. Кийинкибир түтүк менен дени сак кош бойлуулук мүмкүн, бирок экөө тең алынып салынса, экстракорпоралдык уруктандыруу сакталат.

Кандай болгон күндө да реабилитациялык мезгилде толук текшерүү жүргүзүлөт, анын негизги максаты ВБнын себебин аныктоо болуп саналат. Жаттан тышкаркы кош бойлуулукту операциядан кийинки дарылоо бул себептерди жок кыла алат.

Жаттан тышкары кош бойлуулуктун алдын алуу

VD алдын алуу ар кандай гинекологиялык ооруларды жана сезгенүү процесстерин өз убагында дарылоону камтыйт. Кош бойлуулукту пландаштырууда комплекстүү медициналык текшерүүдөн өтүп, зарыл болсо дарылануу керек. Бул изилдөө аял менен бирге, ошондой эле туруктуу жыныстык өнөктөш тарабынан жүргүзүлүшү керек. Мындан тышкары, жогорку сапаттагы контрацепцияга көңүл буруу керек, анткени ВПнын негизги себептеринин бири - мурунку аборттор.

Этопиядан кийинки кош бойлуулук

Жатындан тышкары кош бойлуулуктан кийин түтүкчөлөр алынбай калса же алардын бирөө гана кесилген болсо, физиологиялык кош бойлуулук болушу мүмкүн. Эгерде экөө тең хирургиялык кийлигишүү учурунда аялдан алынып салынган болсо, кош бойлуулук ЭКУнун жардамы менен гана мүмкүн, өз алдынча балалуу болуу мүмкүн эмес. Бир гана түтүкчө алынып салынса, боюна бүтүү да кыйын болушу мүмкүн: уруктанган жумуртка эки эсе алыс сапарга чыгышы керек (эгерде ал түтүк жок жактан чыкса).

Операциядан кийин контрацепция ыкмаларына, жакынкы мезгилде кош бойлуулуктан коргоого маанилүү маани берүү керек.убакыт. Бул айкалыштырылган оозеки контрацептивдерди колдонуу артык. Концепциянын кийинки аракеттерине чейин, коргоонун узактыгы, жок эле дегенде, алты ай болушу керек, кээде ал тургай, бир жыл бою балалуу болууга аракет кылуудан баш тартуу сунушталат. Бул маселе боюнча так сунуштарды дайыма аялга байкоо жүргүзгөн гинеколог берет. Кээ бир учурларда, дарыгер жубайларга ВБден 3 ай өткөндөн кийин эле кош бойлуу болууга уруксат бериши мүмкүн.