Эмбриотоксикалык аракет. Дарылардын эмбрионго жана түйүлдүккө тийгизген таасири

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Ар бир кош бойлуу аял кабыл алган дары түйүлдүккө таасирин тийгизерин билиши керек, анткени көптөгөн химиялык заттар плацента аркылуу өнүгүп келе жаткан балага өтүшү мүмкүн. Алардын эмбриотоксиктик жана фетотоксиктик таасирлери көбүнчө эмбриондун өлүмүнө, скелеттин өнүгүүсүнүн кечеңдешине, дене салмагынын азаюусуна же перинаталдык патологиялардын көбөйүшүнө алып келет.

Маселенин актуалдуулугу

Изилдөөлөргө ылайык, түйүлдүктүн аномалияларынын болжол менен 1% эненин көзөмөлсүз дары-дармектери менен байланыштуу. Ошондуктан дуйне жузунун врачтары жана окумуштуулары дары-дармектерди жана алардын жатындагы баланын организмине жана кош бойлуу аялдын организмине тийгизген таасирин изилдеп чыгууну биринчи кезектеги милдет катары коюшат. Кош бойлуулуктун ар кандай мезгилдери эске алынышы керек.

Көптөгөн илимий борборлор эмбрионго жана түйүлдүккө дарылардын эмбриотоксикалык жана тератогендик таасири боюнча изилдөөлөрдү жүргүзүп жатышат. Ошондой элеанын өнүгүшүнө алардын фетотоксикалык таасири пайда болот.

Ошентип, фармакологиядагы эмбриотоксикалык эффект – бул дары-дармектин эненин организмине киргенде түйүлдүккө терс таасирин тийгизип, анын өлүмүнө же өнүгүү аномалиясына алып келүүчү жөндөмдүүлүгү.

Эмболиялык аракет деген эмне

Эмбриотоксикалык эффект – имплантацияланбаган бластоцисттин талкаланышы, бул көбүнчө анын өлүмүнө алып келет. Бул таасир барбитураттар, салицилаттар, атиметаболиттер, сульфаниламиддер, никотин жана башка ушул сыяктуу заттардан келип чыгат.

Эмбриотоксикация эненин организминдеги дарылардын эмбрионго жана түйүлдүккө тийгизген таасири, анын өлүмүнө же өнүгүүсүнүн бузулушуна алып келет.

Тератогендик таасир – түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн бузулушун пайда кылган дары-дармектердин же биологиялык заттардын түйүлдүккө тийгизген таасири, андан кийин бала тубаса майыптык менен жабыркайт.

Дарылар баланын курсагындагы организмине кандай таасир этет

Дарылардын түйүлдүккө тийгизген таасири механизмине жараша үч багытты ажыратууга болот:

• Биринчи - плацентаны кесип өткөндөр жана түйүлдүктүн өнүгүп келе жаткан организмине түз таасир эте албагандар.
• Экинчи - трансплацентардык өтүү аркылуу, бул алардын түйүлдүккө түздөн-түз таасирин тийгизет дегенди билдирет.
• Үчүнчүсү - плацента аркылуу төрөлө элек баланын денесинде топтолгондор.

Белгилей кетчү нерсе, дарынын уулуулугу анын түйүлдүккө кантип кирээрине таасир этпейт.

Түйүлдүккө тератогендик эмбриотоксикалык таасири аял кош бойлуу кезде кабыл алган дарыларды гана эмес, ошондой эле бойго бүтүүгө чейин колдонгон дарыларды да көрсөтүшү мүмкүн. Мисал ретиноиддер, алар узак жашыруун мезгилге ээ болгон тератогендер. Аялдын организминде чогулуп, алар түйүлдүктүн өнүгүшүнө дагы таасирин тийгизет.

Ал тургай, баланын атасы тарабынан дарыларды кабыл алуу күкүмдөрдүн тубаса патологияларды таасир этиши мүмкүн. Көбүнчө, бул төмөнкү дарылар:

• анестезияга арналган заттар;
• эпилепсияга каршы дарылар;
• "Диазепам";
• "Спиронолактон";
• "Циметидин".

Кош бойлуулуктун коркунучу категориясы боюнча дарылардын классификациясы

АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы - FDA, кош бойлуулук учурунда түйүлдүк үчүн эң жана эң аз коркунучтуу болгон дарылардын атайын классификациясын иштеп чыккан:

• A - аларга эне менен баланын организмине таасир эте албаган дарылар кирет. Учурдагы изилдөөлөр бул коркунучту жок кылды. B - чектелген санда кабыл алынышы мүмкүн болгон дары-дармектер, ал эми кийинчерээк түйүлдүктүн өнүгүүсүндө эч кандай аномалиялар байкалган эмес. Жаныбарларды изилдөө бул дарылардын өсүп жаткан организмге тийгизген таасирин жокко чыгарды.эненин ичинде.
• C - бул дары-дармектер, жаныбарларга сыноодон өткөндө, эмбрионго тератогендик же эмбриотоксикалык таасир тийгизген. Алар баланын организмине зыян келтирет, бирок кайра кайтаруучу таасири бар. Көп учурда түйүлдүктө аномалиялардын өнүгүшү байкалган эмес.
• D - бул топтогу дары-дармектер балада кайтарылгыс кесепеттерге жана тубаса аномалияларга алып келет. Мындай дары-дармектерди дайындоодо дарыгер алардын бала үчүн пайдалары менен кийинки тобокелдиктерин тең салмактап турушу керек.
• X - дары-дармектердин бул категориясы түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү туруктуу аномалияларды жана тубаса деформацияларды жаратууга жөндөмдүү, анткени жаныбарларга да, адамдарга да тератогендик же эмбриотоксикалык таасири далилденген. Кош бойлуулук учурунда аларды колдонууга таптакыр каршы.

Кош бойлуу кезде ар кандай топтордун дарыларын колдонуу эмнеден келип чыгат

Бул жерде ар кандай дары-дармектер түйүлдүккө алып келиши мүмкүн болгон эмбриотоксиктик таасир:

1. Аминоптерин - түйүлдүк жатында өлүшү мүмкүн. Эгерде андай болбосо, анда анын өнүгүүсүнүн бир нече аномалиялары пайда болот, алар негизинен баш сөөктүн бет бөлүгүнө таасир этет.
2. Андрогендер - буту-колу жакшы өспөйт. Трахея, кызыл өңгөч жана жүрөк-кан тамыр системасы жабыркаган.
3. Диэтилстильбестрол - балада жыныстык пландын өзгөрүшү, кыздарда кындын аденокарциномасы жана жатын моюнчасынын өзгөрүшү, балдарда - жыныстык мүчөнүн жана урук безинин патологиялык абалы.
4. Дисульфирам - боюнан түшүп калууга, буттун буту жана бөлүнүүгө алып келүүчү дарыбаладагы буттар.
5. Эстрогендер - жүрөктүн тубаса кемтиктерин, эркек балдардын феминизациясын, кан тамыр ооруларын пайда кылат.
6. Хинин - эгерде түйүлдүктүн өлүмү болбосо, анда кийинчерээк глаукома, акыл-эстин артта калышы, ототоксичность, заара-жыныс системасынын өнүгүүсүндөгү аномалиялар пайда болушу мүмкүн.
7. Триметадион-акылынын артта калышы, жүрөктүн жана кан тамырлардын, трахеянын жана кызыл өңгөчтүн өнүгүүсүндөгү аномалиялар.
8. Ралоксифен - репродуктивдүү системадагы бузулуулар.

Бул жөн гана эмбриотоксиктик эффекттердин мисалдары, чындыгында тизмени көпкө улантууга болот, анткени дарылар көп.

Тератогендик дарылар

Буларга төмөнкүлөр кирет:

1. "Стрептомицин" - дары дүлөйлүккө алып келет.
2. "Литий" - жүрөк ооруларына, богок оорусуна, гипотонияга, цианозго алып келет.
3. "Имипрамин" - неонаталдык дистресс синдрому, бут кемчилиги, дем алуу, тахикардия, заара чыгаруу көйгөйлөрү.
4. "Аспирин" - туруктуу өпкө артериясынын гипертензиясы, ар кандай кан агуулар. Анын ичинде интракраниалдык.
5. "Варфарин" - конвульсиялар жана кан агуулар, көбүнчө түйүлдүктүн өлүмүнө, эмбриопатияга, оптикалык нервдердин атрофиясына, өнүгүүнүн артта калышына алып келет.
6. "Этозуксимид" - баланын сырткы көрүнүшү өзгөрөт, чекеси төмөн коюлат. Сырткы көрүнүшү монголоиддик өзгөчөлүктөргө ээ, дермоиддик фистула, акыл-эс жана физикалык жактан артта калуу,кошумча эмчектин болушу.
7. "Резерпин" - ототоксичтүүлүк.
8. "Бусулфан" - жатындагыдай эле кечигүү менен пайда болот. Ошентип, келечекте көздүн кабыгынын булуттанышы байкалат.

Алкоголдун түйүлдүктүн өнүгүүсүнө тийгизген таасири

Дары-дармектердин эмбрионго жана түйүлдүккө тератогендик жана эмбриотоксикалык таасири деген түшүнүк бар экендигинен тышкары, алкоголдук ичимдиктер, тамеки жана наркотикалык препараттардын терс таасирин белгилей алабыз.

Кош бойлуу кезинде спирт ичимдиктерин аз өлчөмдө болсо да ичкен аял өзүнүн гана эмес, баласынын да ден соолугуна коркунуч келтирет.

Эң кеңири таралган кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

1. Бойдон түшүү эки эсе көп.
2. Келечекте ар кандай кыйынчылыктарды алып келген жай төрөлүү процесси.
3. Төрөт учурундагы башка кыйынчылыктар.

Кийинчерээк бала мындай терс көрүнүштөрдү сезиши мүмкүн:

• 1/3 балдар түйүлдүктүн алкоголдук синдрому бар;
• 1/3 учурларда уулуу пренаталдык өзгөрүүлөр бар;
• жана төрөлгөн балдардын үчтөн бири гана эч кандай көзгө көрүнөрлүк кыйынчылыктарсыз өнүгөт.

Феталдык алкоголдук синдром

Ал үч негизги сапаты менен мүнөздөлөт:

• физикалык өнүгүүнүн кечигүү;
• акылынын артта калышы;
• озгочо көрүнүшү тар чеке, тар пальпебралдык жарака, кыска мурун, микроцефалия менен мүнөздөлөт.

Андай болбосо, бул кесепеттерди алдын алууга болоткош бойлуу кезде спирт ичимдиктерин ичүү.

Балада алкоголдук синдромдун кесепеттери чоңойгон сайын бүдөмүк болушу мүмкүн, бирок толугу менен жок болбойт. Мындай бала гиперактивдүү, көңүл буруусу бузулат, бул анын социалдык адаптациясына таасирин тийгизет.

Ошондой эле агрессивдүү, өжөрлүк, начар түн уйкусу мындай баланын мүнөздүү белгилери болуп калышы мүмкүн.

Тамекинин эмбриондук аракети (никотин)

Тамеки түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизет, ал эми аял өзү тамеки тартканда гана эмес. Эгерде ал пассивдүү тамеки тартса, башкача айтканда, тамеки чеккендердин жанындагы бөлмөдө никотиндин жытын жутуп жатса, анда ал курсактагы баласына зыян келтирип жатат.

Бул жүрүм-турумдун татаалдыктарына төмөнкүлөр кирет:

1. Кындын кан агуу.
2. Плаценталык кан айлануу начар.
3. Толгондун кечигип калуу коркунучу да жогорулайт.
4. Спонтандык бойдон алдыруу жана мөөнөтүнөн мурда төрөлүү коркунучу.
5. Плацентанын ажырап калуу коркунучу.

Тамеки чегүү түйүлдүккө төмөнкүдөй таасир этиши мүмкүн:

1. Түйүлдүктүн өнүгүүсү жай, төрөлгөндө бул балдардын бою жана салмагы төмөн болот.
2. Тубаса аномалия коркунучу бар.
3. Жаңы төрөлгөн баланын капыстан каза болуу ыктымалдыгы эки эсе көбөйүүдө.
4. Кийинки өнүгүү тобокелдиктери, бул акыл-эс жана физикалык жактан артта калууда, дем алуу органдарынын ооруларына тенденциясында, баланын жүрүм-турумунун күтүүсүздүгүндө көрүнүшү мүмкүн.

Тыянак

Көптөгөн дарылык жана дары-дармек эмес заттардын эмбриотоксиктик аракети кайра кайтарылгыс оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Дарыларды ичерден мурун эмбрионго же түйүлдүккө терс таасирин тийгизерин билүү зарыл. Андыктан дарыгерлер тарабынан жаш кыз-келиндерге баланын төрөлүүсүнө жоопкерчиликтүү мамиле кылуу, төрөт процессине боюна бүтө электе эле даярдануу, тиешелүү адабияттарды окуп, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, сергек жашоо образын жүргүзүү сунушталат.

Ушундай шартта гана эч кандай четтөөсүз, дени сак баланы жарык дүйнөгө алып келүүгө мүмкүнчүлүк бар. Кандайдыр бир дары-дармекти ичкенге аракет кылган сайын, дарылардын эмбриотоксиктик таасирин эске алыңыз, бул сиздин төрөлө элек балага таасир этиши мүмкүн. Андыктан ар бир кадамыңызды дарыгериңиз менен талкуулаңыз.