Амниотикалык суюктуктун индекси: жумалык көрсөткүч

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Түйүлдүктүн өнүгүү процесси өсүп келе жаткан организм үчүн бүтүндөй дүйнө катары кызмат кылган өзгөчө суюктуктун ичинде жүрөт. Ошондуктан, суунун абалы жана саны нормалдуу чегинде болушу өтө маанилүү болуп саналат. Кош бойлуу аял дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу менен, ошондой эле ага алдын ала даярдануу менен таасир эте алат. Инфекциялык жана өнөкөт оорулардын күчөп кетүү коркунучу жок кылынган күндө да, көптөгөн кыйынчылыктардын алдын алууга болот.

IAI деген эмне?

УЗИ изилдөө учурунда көзөмөлдөнүүчү маанилүү көрсөткүчтөрдүн бири амниотикалык суюктуктун индекси болуп саналат. Бул плацентанын ичиндеги бүт мейкиндикти толтуруучу атайын суюктук, амниотикалык мембрана тарабынан өндүрүлүп, түйүлдүктүн өнүгүүсү жана тышкы факторлордон корголушу үчүн жагымдуу чөйрө болуп кызмат кылат.

Күнүмдүк жашоодо көбүрөөк тааныш ысым бар - баланын иммунитетин калыптандыруу процессине катышкан амниотикалык суюктук. Суунун саны жана сапаты айтып беретөнүгүү процесси кандай жүрүп жатат, кандайдыр бир аномалиялар же оорулар барбы.

Өнүгүү башталгандан тартып 24 жумага чейин түйүлдүктүн териси амниотикалык суюктуктун бир бөлүгүн өзүнө сиңирип, ошону менен зат алмашуу процесстерине катышат. 25-жумадан баштап тери тыгызыраак болуп, амниотикалык суюктуктун киришине тоскоол болот. Амниотикалык суюктуктун көлөмүнө байланыштуу индекс жана көрсөткүчтөр кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен тарта байкала баштайт.

Амниотикалык суюктук эмнеден жасалган?

Гестация курагына жараша амниотикалык суюктуктун курамы өзгөрөт. Кош бойлуулуктун биринчи триместринде курамы боюнча эненин плазмасына жакын, түсү боюнча ал бир аз өлчөмдө тунук. Бул этапта эненин организми өсүп келе жаткан эмбрионду аш болумдуу заттар, белоктор, витаминдер, углеводдор, липиддер, гормондор, кычкылтек жана башкалар менен каныктырат.

Экинчи триместр түйүлдүктүн тез өсүшүнө байланыштуу. Суунун түсү жана курамы да өзгөрөт. Алар саргыч түскө ээ болушу мүмкүн, анткени табарсык өсүп жаткан түйүлдүктүн организминин калдыктарын активдүү бөлүп чыгарат. Үчүнчү триместрде суулардын курамында май бездеринин секрециялык продуктулары, велюс чачтары, эпителий клеткалары болушу мүмкүн. Кызыктуусу, амниотикалык суюктук ар бир үч саат сайын жаңыланып турат.

Амниотикалык суюктуктун деңгээлин аныктоо ыкмалары

Амниотикалык суюктуктун индекси кош бойлуулуктун жумаларына туура келерин аныктоо үчүндарыгерлер текшерилет белгилүү бир стол. Составын, суспензиялардын болушун жана суунун көлөмүн аныктоонун эң оңой жолдорунун бири - УЗИ. Адис амниотикалык суюктуктун жалпы көлөмүн чөнтөкчөлөрдүн (амниотикалык суюктуктан бош жерлер) өлчөмүнө жараша аныктайт. Бул көрсөткүчтөр индикативдик болуп саналат жана жаңылыш маржа бар. Суюктуктун көлөмүн аныктоо үчүн так сенсорлор ойлоп табыла элек болгондуктан, жыйынтыгында “+/-” маанисин көрө аласыз.

Жөнөтүлгөн күнгө жакыныраак, алар амниоскопия жасай алышат. Процедура атайын аппараттын жардамы менен түйүлдүктүн табарсыгынын төмөнкү бөлүгүн изилдөөдөн турат. Амниотикалык суюктуктун түсүн аныктоого мүмкүндүк берет.

Амниотикалык суюктуктун курамын жана индексин диагностикалоонун эң радикалдуу жолу – амниоцентез. Ал түйүлдүктүн табарсыгын тешип, амниотикалык суюктуктун үлгүсүн алуудан турат. Бул процедуранын зарылдыгы түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү генетикалык аномалияларды аныктоо менен шартталган. Ошондой эле биохимиялык, цитологиялык, иммунологиялык параметрлерди, алардын нормага канчалык жакын экенин аныктоого мүмкүндүк берет.

Кош бойлуу аялдагы амниотикалык суюктуктун бир жумадагы нормасы

Кош бойлуулуктун башында амниотикалык суюктуктун индекси өтө аз болот. Нормалар боюнча, биринчи триместрдин акырына карата ал болгону 60 мл. Түйүлдүктүн өсүү жана өнүгүү интенсивдүүлүгү экинчи триместрге туура келгендиктен, бул мезгилдеги суунун көлөмү бирдей темп менен көбөйөт. Кош бойлуулуктун 13-16-жумасына чейин жумасына болжол менен 25 мл кошулат. Экинчи керсетуу учурунда(17-19-жума) амниотикалык суюктуктун көлөмү болжол менен 500 млге жетет.

Үчүнчү триместрдеги суулар негизинен түйүлдүктүн организми чыгарган заарадан турат, ал суткасына 450 млге чейин бөлүнүп чыгат. Кош бойлуулуктун 38-1 жумасында амниотикалык суюктуктун нормасы 1-1,5 литрди түзөт. Түйүлдүктүн өнүгүүсүндө патологиялар же аномалиялар болсо, бул маани өзгөрүшү мүмкүн.

Суу аз

Эгерде экинчи скрининг учурунда УЗИде амниотикалык суюктуктун индексинин нормадан четтөө (500 млден аз) бар экендиги аныкталса, анда бул олигогидрамниозду көрсөтүшү мүмкүн. Ошондой эле индикаторлор чөнтөктүн өлчөмү (см менен) менен өлчөнөт жана атайын таблица менен салыштырылат.

Олигогидрамниоздун өнүгүүсүнүн себеби түйүлдүктө пайда болгон инфекция же патологиясы болушу мүмкүн (мисалы, бөйрөктүн жоктугу же алардын өнүгүүсүнүн бузулушу). Гипоксиядан улам амниотикалык суюктукка зааранын бөлүнүп чыгышы азайышы мүмкүн, бул да амниотикалык суюктуктун аз болушуна алып келет.

Кош бойлуу аялда өнөкөт оорулардын болушу олигогидрамниозго алып келиши мүмкүн, мисалы:

• Кант диабети.
• Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары.
• Мурдагы вирустук оорулар, бактериялык инфекциялар.

Ошондой эле плацентардык жетишсиздик, кеч преэклампсия, мембраналардын өнүгүүсүндөгү четтөөлөр да олигогидрамниозго таасир этиши мүмкүн.

Экинчи триместрде амниотикалык суюктуктун индексинин см менен нормасы 12ден 14,5ке чейин. Кош бойлуулуктун жумасына жараша алар бир аз болушу мүмкүн.айырмаланат, бирок бирден ашык эмес. Үчүнчү триместрде сандар бир аз төмөндөйт, бул баланын 14,5тен 11 смге чейин өсүшү менен түшүндүрүлөт. Ошондуктан, бул ченемдерден азыраак тарапка четтөө олигогидрамниозду аныктоо үчүн негиз болуп саналат.

Олигидрамниозго эмне коркунуч туудурат?

Баштапкы жана экинчилик олигогидрамниозду айырмалоо адатка айланган. Эгерде биринчи учурда түйүлдүктүн кабыкчалары бүтүн бойдон калса, экинчи учурда амниотикалык суюктук агып кетет. Эгер анча деле маанилүү эмес болсо, анда кош бойлуу аял көңүл бурбай, аларды табигый агып чыгуу үчүн кабыл алышы мүмкүн. Бирок амниотикалык суюктуктун агып кетишин аныктоочу экспресс тестти колдонсоңуз болот.

Амниотикалык суюктуктун жетишсиздиги өнүгүүнүн артта калышына алып келет жана олигогидрамниоз диагнозу коюлган кош бойлуу аялдардын 40%да кездешет. Эгерде 28 жумага чейин амниотикалык суюктуктун индекси нормадан катуу четтеп кетсе, анын себеби аныкталып, экспертиза жүргүзүлөт. Эң начар учурда, кемчилик жана генетикалык аномалиялар болгондо, кош бойлуулукту токтотуу маселеси келип чыгышы мүмкүн.

Төрөткө чейин жана процесстин өзүндө олигогидрамниоз жатын моюнчасынын нормалдуу ачылышына тоскоол болушу мүмкүн. Ымыркай кысылгандыктан жана аны кыймылдатуу үчүн суюктук жетишсиз болгондуктан, ымыркайдын денеси кысылып калуу ыктымалдыгы жогору болот.

Олигидрамниозду дарылоо

Себеби өз убагында аныкталса, олигогидрамниоз менен күрөшө аласыз. Көпчүлүк учурларда жардам берүү үчүн төшөктө эс алуу, атайын диета, витаминдик курс жана дары-дармектер жазылатплацента менен түйүлдүктүн кан менен камсыз болушун стимулдайт.

Эненин жана баланын ден соолугун көзөмөлдөө максатында кошумча доплерография жана УЗИ дайындалат. Оң динамика болсо, кадимки жашоо образына кайтып келип, мөөнөтүн күтүүгө болот.

32 жумадан баштап (эмниотикалык суюктуктун төмөн индекси), эгерде терапия мүмкүн болбосо, кесарево операциясы жасалышы мүмкүн.

Полигидрамниоз

Аялдардын болжол менен 1% кош бойлуу кезде полигидрамниозго туш болушат. Бул патологиянын пайда болуу ыктымалдыгы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Көп бойлуулук.
• Түйүлдүктүн хромосомдук аномалиялары жана өнүгүү аномалиялары.
• Жугуштуу оорулар (анын ичинде TORCH жана заара чыгаруучу системага байланыштуу).
• Кант диабети ар кандай этапта.
• Анемия, катуу токсикоз.
• Бөйрөк оорусу.

Кош бойлуулуктун жумалары боюнча амниотикалык суюктуктун индексинин нормаларын эсептөөдө дарыгерлер орточо көрсөткүчтөрдү эске алышат жана ар дайым жогору же төмөн четтөө ыктымалдыгын калтырышат. Бирок, эгер диагноз, эреже катары, кошумча УЗИ изилдөөлөрдөн жана башка анализдерден кийин тастыкталса, анда этият болушуңуз керек.

Polyhydramnios абдан тез (курч стадиясында) иштеп чыгышы мүмкүн, андан кийин мүмкүн болушунча тезирээк кош бойлуулукту улантуу жөнүндө чечим кабыл алуу маанилүү, анткени. түйүлдүктүн өлүм коркунучу жогору. Эгерде полихидрамниоз акырындык менен өнүгүп кетсе, анда аны өнөкөт деп атоого болот. Бул учурда, дарыгерлер курстун начарлашына туруштук бере алышаткош бойлуулук.

Аялды эскерткен айкын белгилер:

• Ичтин көлөмүнүн көбөйүшү (айланасында 120 смден ашык).
• Буттар шишиги.
• Ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт.
• Жүрөктүн кагышы жогору.
• Жатындын көлөмү кош бойлуулукка караганда чоңураак.
• Дем алуу, алсыздык, ич катуу.

Полихидрамниоздогу түйүлдүктүн өнүгүү патологиялары

Эгерде коркунучтуу симптомдор кароосуз калтырылса, өзүңүзгө жана балаңызга чоң зыян келтире аласыз. Ошондуктан, дарыгерлер см (сантиметр) менен жума боюнча амниотикалык суюктуктун индексинин зарыл дал келүүсүн көрсөтөт ченемдер таблицасы менен маалыматтарды салыштырып. Кош бойлуулуктун өнүгүүсүндөгү критикалык четтөөлөр арасында:

• Мөөнөтүнөн мурда төрөлүү, бул 32 жумага жетпеген убакытка өтө кооптуу.
• Плацентанын үзүлүшү жана катуу кан агуу.
• Эмгек активдүүлүгүнүн жоктугу же анын начар жүрүшү.
• Фетопласенталдык жетишсиздик.

Ымыркай үчүн амниотикалык суюктуктун көп болушу жигердүү кыймылга жана жиптин чаташып калуу коркунучуна алып келиши мүмкүн. Эгерде чырмашуу катуу болсо, анда бала гипоксиядан жабыркашы мүмкүн. Полихидрамниоздо инфекция жуктуруп алуу жана борбордук нерв системасынын жана жүрөктүн кемтиктеринин өнүгүү коркунучу бир топ жогору.

Дарылоо режими

Изилдөөлөрдү жана текшерүүлөрдү жүргүзгөндөн кийин дарыгер витаминдер курсун кабыл алууну сунуштай алат, мисалы, магний, В, С, Е тобундагы витаминдер. Эгерде себеп инфекция болсо, анда диуретикалык, антибактериалдык препараттар дайындалат.дарылар.

Төрөт маалында аккан суу тез агып кетпеши үчүн табарсыкты тешүү процесси өтө кылдаттык менен жүргүзүлөт. Төрөт аяктагандан кийин төрөт учурундагы аялга жатындын жыйрылуу функциясын стимулдаштыруучу дарылар жазылат.

Амниотикалык суюктуктун түсү

УЗИди колдонуу менен амниотикалык суюктуктун индекси нормалдуу экенин түшүнө аласыз. 31-жума амниотикалык суюктуктун түсү да чоң мааниге ээ болгон учур, бул көрсөткүчкө өзгөчө көңүл бурулат. Демек, суу сары болсо, анда бул резус чыр-чатакты көрсөтүшү мүмкүн. Үчүнчү триместрде, мисалы, суюктуктагы түйүлдүктүн калдыктарынын мазмуну жөнүндө, туулган күнүнө жакыныраак. Амниотикалык суюктуктун кызыл түсү ички кан агууну көрсөтөт.

Эгер суу жашыл болуп кетсе, бул меконийдин, оригиналдуу заңдын бөлүнүп чыгышынан улам болушу мүмкүн. Эгерде анын бөлүкчөлөрү баланын организмине кирсе, анда ал интоксикацияга алып келет. Бул кош бойлуулугун узарткан аялдарда болот.

Тунук суу нормалдуу кош бойлуулуктун белгиси. Бир аз булганууга жана табигый суспензияларга жол берилет.