Плацента ички OS каптап турат - эмне кылуу керек? Кош бойлуу кезде плацентаны кантип көтөрүү керек

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Кош бойлуулук мезгили болочок энелердин күкүмдөрүнүн ден соолугу үчүн чоң кубаныч жана чоң тынчсыздануу менен байланыштуу. Бул сезимдер табигый жана аялды тогуз ай бою коштоп жүрөт. Ошол эле учурда, кооптонууга негиз жок болсо да, кош бойлуу аял тынчсызданып, анын сезимдерин тынымсыз угат. Ал эми дарыгерлер пландуу текшерүү учурунда нормадан кандайдыр бир четтөөлөрдү байкашкан болсо, анда аялдын тынчтанышы кыйынга турат. Болочок энелерди плацента ички осту тосот деген сөздөр өзгөчө коркушат. Көптөр дароо элестетип, баласынын башына эмне болуп жатканын коркунучтуу сүрөттөрдү тарта башташат, муну менен алардын абалын ого бетер начарлатышат.

Бирок, чындыгында, кош бойлуу аялдардын көбү плацента ички OS бөгөт коюу фактысына туш болушат. Медицинанын заманбап деңгээли ушундай патология менен да, таптакырдени сак жана күчтүү балдар. Бирок апам бул диагноз эмнени билдирерин жана көйгөйдү аныктагандан кийин өзүн кантип туура алып жүрүү керектигин так түшүнүшү керек.

Плацента жана анын баланын өнүгүүсүнө тийгизген таасири

Тогуз ай бою эненин организми баланын туура өнүгүүсү үчүн бардык керектүү компоненттер менен камсыз кылат. Мунун баары плацентанын эсебинен ишке ашат, бул сиздин балаңыздын ткандар жана мээ үчүн абдан маанилүү болгон маанилүү витаминдерди жана минералдарды, тамактанууну жана кычкылтекти ала тургандыгын аныктайт. Плацента жатында дароо пайда болбойт, биринчи триместрдин аягында гана пайда болот. Мурда анын ролун хорион ойнойт - жумуртканы жатындын дубалдарынан бөлүп турган жүндүү кабык. Акыры, боюна бүткөндөн кийин он экинчи күнү жетилет. Көрүнүп тургандай, табият ымыркайдын ар дайым корголушуна жана ага керектүү нерселердин бардыгын алышы үчүн абдан кылдаттык менен кам көргөн.

Баланын нормалдуу өнүгүүсү үчүн плацента так кайда жабышканы абдан маанилүү. Хорион көбүнчө жатындын алдыңкы дубалын бойлото, арткы же түбүнө жакын жайгашкан. Дарыгерлер акыркы вариантты эң ийгиликтүү деп эсептешет, анткени бул учурда бардык метаболизм процесстери мүмкүн болушунча тез жүрүп, бала кычкылтек же тамактануу менен кыйынчылыктарга дуушар болбойт. Бирок, кээде плацента ички OS толугу менен же чектен каптап турат. Бул мурунтан эле олуттуу патология болуп эсептелет жана мөөнөтүнөн мурда төрөт же бойдон алдырууга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер келечектеги энелерди үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, плацентанын абалын жана жетилүүсүн жумалар боюнча көзөмөлдөп турушат. Бул жол-жобосу УЗИ аркылуу жүзөгө ашырылат.бала жана анын энеси үчүн абдан коопсуз болуп саналат. Бул изилдөөлөрдөн баш тартууга болбойт, айрыкча жашыңыз отуз бештен ашса. Эмнегедир балалуу болгон аялдарда бул куракта кош бойлуулук учурунда плацента ички OS ды тосот.

Келгиле, анатомия жөнүндө бир аз сүйлөшөлү

Аялдар көбүнчө бул көйгөйдү баалабай коюшат жана диагноз коюлгандан кийин да алардын денесинде эмне болуп жатканын так түшүнүшпөйт. Кырдаалды тактоо үчүн анатомияга кайрылуу керек.

Жатын – баланын тогуз ай бою өнүгүп турган органы. Ал кындын моюнчасы менен байланышкан, ал кош бойлуу кезде бекем жабылып, ткандардын көгүш түсү менен өзгөчөлөнөт. Бул мойну абдан тыгыз болуп калат, бирок ошол эле учурда ийкемдүү болуп саналат, анткени мөөнөттүн акырына карата ал баланы өткөрүү үчүн сунууга туура келет. Моюндун сырткы жана ички чеги "кармак" деп аталат. Сырттан жатынды жыныс кынынан бөлүп, бекем жабылат, жатын моюнчасынын ички фаренкасы баланы инфекциялардан коргойт. Өз убагында ал чоюлуп, баланын жамбаш сөөгүнөн орун алып калышына мүмкүндүк берет, бул жакында төрөлөөрүн билдирет.

Бала төрөө үчүн фаренхтин жабык бойдон калуусу жана бири-бирин кайталабашы абдан маанилүү, анткени бул балага көптөгөн көйгөйлөрдү жаратат. Минималдууларга кан агуу жана жатындын тонусунун жогорулашы кирет. Өзгөчө оор учурларда балада ар кандай деңгээлдеги гипоксия, ал эми эненин толгоосу кыйындап, дарыгерлерди кесарево операциясына барууга мажбурлашат.

Процентанын абалы

Процентанын абалына жана жетилүүсүнө жумалар боюнча көз салуу, дарыгерлер муну кош бойлуу аялдын абалын көзөмөлдөө процессинде абдан маанилүү деп эсептешет. Анткени, он экинчи жумада плацентардык патологияларды аныктоого болот. Көбүнчө аялдар төмөнкү эки көйгөйгө туш болушат:

• эрте бышкан;
• кармакка салыштырмалуу төмөн.

Биринчи патология жөнүндө сөз кыла турган болсок, бул өтө сейрек кездешээрин белгилей кетүү керек. Аны кыскача кош бойлуулук мезгилине туура келбеген плацентанын картаюусу деп айтууга болот. Башкача айтканда, наристе төрөлүүгө даяр эмес жана ага керектүү азыктардын көлөмү акырындык менен азайып баратат. Буга катарлаш кычкылтек менен камсыз кылууда да көйгөйлөр бар. Мунун баары күкүмдөрдүн өмүрүнө коркунуч жаратып, дарыгерлерди шашылыш чара көрүүгө мажбурлайт.

Төмөн плацентация аялдарда көп кездешет, бирок бул диагноз кош бойлуу аялдарда көп суроолорду жаратат. Ошентип, плацентанын төмөн болушу жана плацентанын нормалдуу абалы эмнени билдирет? Бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.

Эгерде уруктангандан кийин хорион нормалдуу бекишсе (жатындын алдыңкы дубалын бойлото, артка же түбүндө), анда плацента нормалдуу диапазондо керектүү абалды ээлейт. Ал эми тогуз айдын ичинде жатын сунуп, ал бир аз абалын өзгөртөт экенин эстен чыгарбоо керек. Бул процессти дарыгерлер пландаштырылган УЗИ сканерлөө учурунда көзөмөлдөп турушат. Мисалы, экинчи триместрде ички OS менен плацентанын ортосундагы аралык болжол менен беш сантиметр болсо, анда бул көрсөткүчтөр нормалдуу деп эсептелет. Болжол менен жыйырманчы жумада аралык өзгөрөт, бирок ал жети сантиметрден кем болбошу керек.

Мындай учурларда аял плацентациянын төмөндүгүнөн кабатырланбай, баланы тынч көтөрүп жүрүүсү мүмкүн. Эгер анын башка көйгөйү жок болсо, дарыгерлер дени сак балалуу болуу мүмкүнчүлүгү жогору табигый төрөттү сунушташат.

Мүмкүн болгон патологиялар

Эгер УЗИ изилдөө учурунда дарыгер плацентанын төмөнкү чети менен ички OS ортосундагы аралык жогорудагы көрсөткүчтөрдөн аз экенин байкаса, анда хорион превиясынын кесепетинен плацентациянын төмөн болушу жөнүндө айтууга болот. 12-жума, бул биринчи жолу байкаса болот, андан кийин убакыттын өтүшү менен мүмкүн болгон бардык өзгөрүүлөрдү белгилөө үчүн аял кылдат көзөмөлгө алынат. Бирок, кандай болгон күндө да, биз патология жөнүндө сөз болуп жатат.

Бирок, айта кетким келет, кандай стадияда болбосун, аялдын чыдап, төрөп берүүгө толук мүмкүнчүлүгү бар. Албетте, эгерде сиз дарыгердин бардык сунуштарын аткарып, өзүңүздүн абалына көз салсаңыз. Мисалы, кан агуу плацентанын төмөн абалынан келип чыккан көйгөйлөрдүн эң ыктымал симптому. Көбүнчө алар ичтин ылдый жагында оорутпай пайда болот, ошондуктан аялдарды дайыма эле коркута бербейт. Бирок кандын агышы доктурга кайрылууга себеп болушу керек, анткени ал көбүнчө плацента үзүлүп жатканын көрсөтүп турат, бул түйүлдүктүн жана эненин өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Эсиңизде болсун, эгерде плацента менен ички тиштин ортосундагы аралык үч сантиметр же андан азыраак болсо, 12-жумада хорион превиасынын төмөн болушу жөнүндө айтууга болот. Мындай көрсөткүчтөр кооптонууну жаратат жана кош бойлуу аялдын картасына "патология" сыяктуу жазуу жазылат.

Мурунку этаптар

Дарыгер сизге плацента аз экенин айтса, коркпоңуз. Патологиянын бардык этаптары критикалык эмес. Алардын айрымдары дарыгердин көзөмөлүн гана талап кылса, башкалары шашылыш хирургиялык кийлигишүү жөнүндө ойлонууга мажбурлайт. Андыктан кош бойлуу аял өзү да бул маселени түшүнүшү керек.

Болуп турган энелерде плацентанын жайгашкан жеринде аномалиялардын үч түрү бар:

• Мурунку. Бул этап эң татаал, анткени плацента ички OS-ди толугу менен каптап турат. Бул патологиясы ымыркайдын кичинекей жамбашка түшүшүнө жана төрөткө чейин туура позицияны карманышына жол бербейт. Көбүнчө, алдыңкы дубалдагы плацента ички фармаксты каптап турат, бул, буга чейин айтылган көйгөйдөн тышкары, плацентанын үзүлүшүнө алып келиши мүмкүн. Жатындын чоюлганынан улам кыймылдай албай, туура абалды ээлей албайт. Көбүнчө арткы дубалдагы плацента ички OS менен капталат, бул дагы оор патологияны билдирет жана төрөт учурундагы көйгөйлөр менен коркутат.
• Толук эмес же жарым-жартылай презентация. Ушундай эле жагдай хориондун маргиналдуу көрүнүшү менен да болот, келечекте плацента ошол эле жерде түзүлөт жана анын чети жарым-жартылай ички кекиртек менен капталат. Эгерде дарыгер УЗИде ушундай диагноз койсо, анда аялдын өз алдынча төрөткө толук мүмкүнчүлүгү бар. Бирок, кырдаалды өтө кылдаттык менен көзөмөлдөө керек, анткени жыйырманчы жумада плацента болушу мүмкүнжылдыруу. Натыйжада кош бойлуу аялдын абалы жакшырат же тескерисинче начарлайт.
• Төмөнкү плацента. Эгерде кош бойлуу болгондон кийинки биринчи күндөрдө хорион жатындын алдыңкы дубалын бойлой демейдегиден бир аз төмөн бекитилсе, анда плацента ички кекиртекке жакын пайда болот. Бирок, мындай диагноз менен баланын орду менен дал келбейт, демек, наристе керектүү тамак-ашты жана кычкылтекти алууга жана табигый жол менен өз убагында төрөлүүгө толук мүмкүнчүлүгү бар.

Биз санап өткөн патологиялардын стадияларын дарыгерлер УЗИден гана байкай алышат. Бирок, жыйырманчы жумага чейин, плацента ордун өзгөртүшү мүмкүн, диагноз алынып салынат. Бирок, бул учурда, аял да өз убагында дарыгерге кайрылуу үчүн бала менен эмне болуп жатканын кунт коюп угушу керек (төмөн плацентация менен кош бойлуулуктун 20 апта чечүүчү болуп саналат).

Презентациянын себептери

Аялдын абалында патология аныкталаары менен ар кандай суроолорду бере баштайт. Бул бала үчүн эмнени билдирет? Кантип жүрүш керек? Эгерде ички остин толук дал келиши байкалса пландуу кесарево кайсы убакта жасалат? Ал эми негизги нерсе - пайда болгон патологиясы эмне себеп болду? Акыркы суроо эң көп болочок энелерди тынчсыздандырат жана биз ага жооп берүүгө аракет кылабыз.

Төмөн плацентациянын негизги себеби, дарыгерлер аял жакшы билбеген же жөн эле көңүл бурбай койгон ден соолук көйгөйлөрүн эсептешет. Алар хориондун, андан кийин плацентанын маргиналдуу көрүнүшүн дүүлүктүрүшөт. Бирок дени сак болочок энеде мындай абалдын коркунучу минималдуу. Хорион көбүнчө ага жабышатжатындын алдыңкы дубалы же арткы дубалы, ошондуктан келечекте плацентанын чети менен ички остун ортосундагы аралык нормалдуу чегинде болот. Кош бойлуулук учурунда, дарыгер өз убагында көйгөйлөрдү байкап үчүн бул көрсөткүчтөрдү көзөмөлдөйт. Бирок, көпчүлүк учурларда, эгерде плацента он экинчи жумада ички OS жогору болсо, анда контролдук мезгилдерде - жыйырма жана отуз эки жумада - анын жайгашкан жери нормалдуу диапазондо болот.

Бирок аялдын кош бойлуу болгонго чейин ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөр болсо, түйүлдүктүн жумурткасы бир топ төмөн жабышып калышы мүмкүн. Анын жайгашкан жерине кесарево операциясы же аборттон кийин калган тырыктар таасир этет. Миомалар, аденомиоз формациялары жана ички органдардын өнөкөт сезгенүүсү да ушундай абалга алып келет. Дарыгерлердин айтымында, жыныс органдарынын ар кандай инфекциясы кош бойлуулук учурунда патологияга алып келиши мүмкүн. Аялдын жыныстык органдарында анатомиялык кемчиликтери бар учурларда мындай көйгөйлөрдүн пайда болуу коркунучу жогору.

Төмөн плацентациянын жана презентациянын кесепеттери

Биринчиден, аялдар бул көйгөйлөр түйүлдүктүн гипотрофиясын жана гипоксиясын пайда кылаарын билиши керек. Бул түйүлдүктүн туура эмес тамактануусуна жана аны кычкылтек менен камсыз кылуусуна байланыштуу. Мындай жагдайларда бала апасына өтө көп кыймыл-аракеттен улам кыйналып жаткандыгы жөнүндө сигнал берет, андыктан бала күтүлбөгөн жерден курсагын уруп баштаса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Төмөн плацентация плацентанын ажырашына алып келиши мүмкүн. Ал дайыма кан агуу менен коштолот. Акушер-докторлор плацентанын жарым-жартылай жана толук үзүлүшүн ажыратышат. Жарым-жартылайажыраган жерде көп кан агууга алып келет. Кош бойлуу аял көйгөйдү билбеши мүмкүн, бирок бара-бара абалы начарлай берет. Албетте, гематоманын көбөйүшү баланын абалына да таасирин тийгизет.

Плацентанын толук ажырашы өтө коркунучтуу. Бул учурда биз кичинекей адамдын жана анын энесинин өмүрүн сактап калуу жөнүндө болуп жатат. Көйгөй катуу кан агуу жана оору менен коштолот. Бул белгилер пайда болгондо, эсеп бир нече мүнөткө созулат, сиз дароо тез жардам чакырып, чакыруу учурунда да өз божомолдоруңузду айтышыңыз керек. Бул келген дарыгерлер тобунун ишин жеңилдетет, алар эне менен баланын өмүрүн сактап калуу үчүн керектүү дары-дармектерди даярдашкан.

Эгер плацента ички OS менен бири-бирине дал келсе, анда аялдын табигый жол менен төрөт мүмкүнчүлүгү бар. Бирок, жогоруда саналып өткөн бардык тобокелдиктерге дагы бирөө кошулат - инфекциялар менен инфекция. Кындын микрофлорасы стерилдүү болбогондуктан, бала жатында жүргөндө да микробдордун үлүшүн ала алат. Мындан ал бекем жабылган ички фаренка менен корголот. Бирок ага плацентанын бир бөлүгү кирсе, анда инфекциялар баланын ордуна оңой эле батып кетиши мүмкүн. Бул бала үчүн өтө кооптуу.

Абалды өзгөртүү мүмкүнчүлүгү

Көптөгөн аялдар кош бойлуу кезде плацентаны кантип көтөрүүгө кызыкдар. Керемет айыктыруу жана плацентанын кыймылга келишине жардам берген дары-дармектер жөнүндө баяндар бар. Бирок, дарыгерлер бул ушакты четке кагышат. Алардын айтымында, азырынча бир дагы адис плацентаны кантип көтөрүүнү билбейт. Кош бойлуулук учурунда аялдын денеси көптөгөн өзгөрүүлөргө дуушар болот жана алардын көбүар кандай түшүндүрмө каршы, ошондуктан дарыгерлер "previa" диагнозун жокко чыгарган учурлар бар. Бирок бул табигый түрдө болот. Чоюлуп жаткан жатындын таасири астында “миграция” процесси башталат. Плацента акырындык менен жылып баштайт жана нормалдуу диапазонго кирет. Бул өтө жай жасалат жана кош бойлуу аялга эч кандай ыңгайсыздык жаратпайт, пландалган УЗИде гана абал турукташканын билет. Бирок дагы бир жолу айта кетейин, бул процесс дарылардан көз каранды эмес.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, патологиясы бар аялдардын токсон беш пайызында плацента отуз экинчи жумага көтөрүлгөн. Калган сандагы болочок энелердин абалы да кейиштүү эмес. Алардын болжол менен элүү пайызында плацента төрөлгөндө туура багытта кыймылдайт.

Аялдын абалын көзөмөлдөө

Төмөн плацентация менен, дарыгерлер кош бойлуу аялга кошумча УЗИ текшерүүсүн жазып бериши мүмкүн, бирок, эреже катары, баары белгиленген мөөнөткө ылайык болот:

• Он эки жума. Бул учурда, көйгөйдү байкаганга мүмкүнчүлүк бар. Эгерде аял дарыгердин сунуштарын аткарса, анын абалынын начарлашын байкабайт. Бирок алардан кичине четтөө кан агууга алып келиши мүмкүн. Плацентациясы төмөн кош бойлуу аялга чукул турууга, штанга көтөрүүгө, спорт менен машыгууга жана жыныстык катнашта болууга катуу тыюу салынат. Мындай көйгөй жөнүндө тынчсыздануу, ошондой эле эмоцияларды күч менен көрсөтүү сунушталбайт. Атүгүл кубанычтуу окуялар майда-чүйдөсүнө чейин козгошу мүмкүнкан агуу.
• Жыйырма апта. Кош бойлуулуктун 20-жумасында кандайдыр бир себептерден улам диагноз өзгөрбөй калышы мүмкүн. Бул учурда бала эмне болот? Бала чоңойгон сайын абал начарлай берет. Толук презентацияда кычкылтек менен камсыз кылуу жана тамактануу көйгөйлөрү болушу мүмкүн. Көбүнчө аял ооруканага сактап калуу үчүн кирет. Өзгөчө оор учурларда төрөткө чейин ооруканада калат. Эгерде кош бойлуу аялдын жуткунчасы бири-бирине дал келбей, плацентациясы төмөн болсо, анда ага азыраак кыймылдап, анын абалына көз салуу сунушталышы мүмкүн.
• Отуз эки жума. Бул учурда, балким, жагдай өзгөрбөйт, жана дарыгерлер аял төрөт кантип жөнүндө ойлонуп жатышат. Тамактын толук жабылышы менен хирургиялык кийлигишүү жөнүндө сөз кылабыз жана кош бойлуу аял операцияга даярдануу үчүн ооруканага жаткырылган. Качан пландаштырылган кесарево болот? катуу кан жок болсо, анда болжол менен отуз жетинчи жумада. Эки адамдын өмүрү коркунучта болсо, дарыгерлер шашылыш чечим чыгарып, операцияны эртерээк жасашы мүмкүн.

Кооптуу симптомдор жана жүрүм-турум алгоритми

Ошондуктан, плацента төмөн болгондо көңүл бурууну талап кылган эң маанилүү симптом кан агуу экенин түшүндүңүз деп ойлойбуз. Алар ички жана тышкы болушу мүмкүн. Акыркысы дароо байкалат жана аял алардын көптүгүн же тартыштыгын баалай алат. Алгач ички кан агуу билинбейт, бирок гематома чоңойгон сайын аялдын ден соолугу начарлайт. Барибир кош бойлуударыгерге кайрылуу керек, бир гана ал сунуштарды берүүгө жана бейтаптын абалын баалоого укуктуу. Ал болочок энени ооруканага жаткырууну талап кылса, каршы болбоңуз.

Төмөн плацентацияда аял атайын күнүмдүк режимди сакташы керек. Баланын ден соолугу, ал тургай өмүрү анын кылдаттыгынан көз каранды. Биринчи кезекте, кандайдыр бир физикалык иш алып салуу зарыл. Кош бойлуу аял эңкейип, тик туруп, отуруп калбашы керек, андан да секирип, чуркабашы керек. Көпчүлүк учурларда бул эрежелерди сактабоо плацентанын ажырашына алып келет.

Бала кычкылтек менен көйгөйлөргө туш болбошу үчүн, сейилдөөлөрдү күнүмдүк режимден алып салууга болбойт. Алар дайыма пайда болушу керек, анткени бул кош бойлуу аялдын эмоционалдык фонун нормалдаштырат. Аялдын жакшы уктаганы маанилүү. Кош бойлуулуктун өзү организм үчүн олуттуу жүк болуп саналат, ал эми плацентациянын аздыгы менен ал бир топ жогорулайт. Андыктан жакшы уйку айыгууга жана күч-кубатка ээ болууга жардам берет.

Маанайыңызды жакшы кармап, стресстен алыс болуу да маанилүү. Акыркы этаптарда алар жатындын гипертониясына алып келиши мүмкүн, бул кан агуу менен коштолот. Алар көп кайталанса, анда аял аз кандуулукка дуушар болушу мүмкүн, чач жана тырмак көйгөйлөр пайда болот. Мунун баары түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизет, анда темир да жетишсиз болот.