Кош бойлуу кездеги амниотикалык суюктук: мааниси, курамы, көлөмү

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:19

Адамдын денесинде баары акылга сыярлык, кош бойлуу аял да четте калбайт. Мисалы, амниотикалык суюктук - бул бала тогуз ай жашап, өнүгүп, анын ыңгайлуу, коопсуз жана оңой төрөлүшүнө жардам берген уникалдуу чөйрө. Баланын бул чөйрөсү анын бардык муктаждыктарына толук жооп берет жана анын ден соолугу жөнүндө баалуу маалыматтарды алып турат.

Түйүлдүк табарсыгы латынча «амнион» деп аталат, ал эми бул жерден чыккан суюктук амниотикалык деп аталат. Анын жыты эне сүтүнүн жытына абдан окшош деп ишенишет, ошондуктан төрөлгөндөн кийин бала эненин эмчеги кайда экенин так аныктайт.

Ар бир кош бойлуу аял амниотикалык суюктук кандай роль ойноорун жана ал кандай функцияларды аткарарын түшүнүшү керек. Мындан тышкары, ал өз убагында диагноз коюу жана дарылоо керек болгон патологиялар жөнүндө түшүнүккө ээ болушу керек.

Функциялар

Бала курсагында сүзөттүйүлдүк деп аталган атайын кабыкта. Ал плацента менен бирге түйүлдүктүн табарсыгын түзөт жана ал өз кезегинде амниотикалык суюктукка толот.

Кош бойлуулуктун эң башында бул суюктук түйүлдүктүн табарсыгынын клеткалары тарабынан, ал эми кийинки этаптарында кошумча түрдө баланын бөйрөктөрү тарабынан өндүрүлөт. Алгач сууну жутат, ашказанга сиңет, анан заара түрүндө денеден чыгат.

Бирок түйүлдүктүн табарсыгындагы суюктук болжол менен ар 3-4 саат сайын толук жаңырып турат. Башкача айтканда, "кайра иштетилген" суулардын ордун толугу менен таза жана жаңыланган суулар ээлейт. Мындай "цикл" бардык 40 жумада болот.

Бирок адам суунун астында көпкө тура албайт. Эмне үчүн бала бул чөйрөдө өнүгөт? Жооп абдан жөнөкөй. Жашоонун ар кандай этабында баланын нормалдуу өнүгүшү үчүн, гармониялуу чөйрө жөн гана зарыл. Суу элементи бул ролго ылайыктуу.

• Өтө катуу үн балага суу аркылуу жетпейт.
• Апам ысыктан кыйналып же суук болсо да, суюктуктун температурасы дайыма туруктуу.
• Суу жатындын дубалдары менен бирге баланы соккудан, кысуудан же түртүүдөн эң сонун коргойт.

Албетте, бул коопсуз лыжа тебүү дегенди билдирбейт, бул кош бойлуу кездеги бардык экстремалдык спорт сыяктуу кооптуу, бирок йога же гимнастика бала үчүн абдан пайдалуу жана зыянсыз.

Бала ашказан менен дем алат, бирок өпкө менен эмес, анын канына плацента аркылуу кирген кычкылтек менен дем алат. Меникиал биринчи демин төрөлгөндөн кийин гана алат.

Төрөтүү процессинде да суусуз жүрө албайт, ошондуктан толгоо учурунда баланын башы жатын моюнчасын басып, анын ачылышына жардам берет. Ал эми баштын алдында жайгашкан суулар бул басымды кыйла жумшартып, жылмакай ачылат.

Кош бойлуу аялдын организминде баары ойлонулган, ал эми суу баланын жатын ичиндеги өнүгүүсү үчүн идеалдуу.

Амниотикалык суюктук кантип пайда болот

Уруктанган жумуртка жатынга жабышып, бөлүнө баштайт, плацента, түйүлдүк, кабыкча жана киндик пайда болот. Түйүлдүктүн кабыкчалары стерилдүү суюктук менен толтурулган көбүктү түзөт. Эки жумадан кийин табарсык жатынды толугу менен толтурат.

Бирок бул суюктук кайдан келет? Адегенде эненин кан тамырынан, ал эми кош бойлуулуктун аягында баланын өпкөсү жана бөйрөгү суу өндүрүү процессине катыша баштайт. Кош бойлуулуктун аягында анын көлөмү болжол менен 1,5 литрге жетет жана ал ар 3 саат сайын жаңыланып турат.

Композиция

УЗИде дарыгер амниотикалык суюктуктун көлөмүн, тунуктугун жана түсүн ар бир жолу баалайт.

Суунун көлөмүн аныктоо кош бойлуу аялдын жана баланын абалын аныктоо үчүн зарыл. Кош бойлуулуктун белгилүү бир этабында алардын саны аз же көп болсо, анда бир нерсе туура эмес болуп кетиши мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек экенин белгилей кетүү керек. Көбүнчө, дарыгерлер тыянак чыгарышат: "Орто oligohydramnios", бул амниотикалык суюктуктун көлөмү бир аз азайганын көрсөтүп турат. Кантипэреже катары, бала менен баары жакшы экенин аныктоо үчүн кошумча экспертизалар дайындалат. Бул учурда, олигогидрамниоз ушул мезгил ичинде кош бойлуулуктун өзгөчөлүгү болуп саналат.

УЗИде врач амниотикалык суюктуктун сапатын аныкташы керек. Адатта, алар тунук, таза суу сыяктуу. Бирок кош бойлуулуктун акырына карата аларда баланын тери клеткалары жана оригиналдуу майлоочу майдын бөлүкчөлөрү бар болгондуктан, булуттуу болуп калышы мүмкүн, бул белгилүү бир деңгээлде булуттуулукту берет. Бул да норма.

Суюктуктун курамы 97% суудан турат, анда белоктор, кальций, натрий, калий, хлор эрийт. Амниотикалык суюктукту кылдат талдоо менен андан алкалоиддерди, баланын чачтарын жана тери клеткаларын табууга болот. Мындан тышкары суюктуктун курамында көмүр кычкыл газы, кычкылтек, электролиттер, гормондор, белоктор, ферменттер, биологиялык активдүү заттар, витаминдер бар. Ар бир элементтин концентрациясы кош бойлуулук курагына жараша болот.

Суунун көлөмү кош бойлуулуктун аягында көбөйүп, 38-жумада максималдуу чегине жетет, бирок кийин төрөткө жакын азая баштайт. Ошентип, 38-жума, амниотикалык суюктуктун көлөмү, адатта, болжол менен 1500 мл, салыштырмалуу, 10-жумада ал болгону 30 мл болгон. Суюктуктун көлөмүнүн өзгөрүшү кош бойлуулуктун мөөнөтү өтүп кеткенде жана патологияларда болот.

Изилдөө ыкмалары

Кош бойлуулуктун жүрүшүн аныктоо үчүн амниотикалык суюктуктун түсү, саны жана тунуктугу, анын гормоналдык, клеткалык жана биохимиялык курамы абдан маанилүү. Дарыгерлердин арсеналында барамниотикалык суюктукту изилдөөнүн ар кандай жолдору.

Диагностикалык ыкмалары:

• УЗИ. Бул көрсөткүч менен кош бойлуулуктун өнүгүү патологиясы (преэклампсия, кийинки жетилүү, түйүлдүктүн гипоксиясы) ортосунда түз байланыш аныкталгандыктан, санына көңүл бурулат. Суюктуктун көлөмү бош жерлердин ("чөнтөктөр") өлчөмү менен бааланат. УЗИдин жардамы менен суунун бир тектүүлүгүн, суюктуктун инфекциясын көрсөткөн суспензиялардын бар экендигин да баалоого болот.
• Амниоскопия. Бул атайын оптикалык жабдууларды - амниоскопту колдонуу менен амниотикалык суюктуктун жана түйүлдүк табарсыгынын төмөнкү бөлүгүн текшерүү. Бул ыкма суюктуктун түсүн жана анын өлчөмүн баалоого мүмкүндүк берет. Кош бойлуулуктун аягында көнүгүү жасаңыз.
• Амниоцентез - бул түйүлдүктүн табарсыгынын пункциясы жана гормоналдык, биохимиялык, иммунологиялык изилдөөлөр үчүн амниотикалык суюктуктун үлгүсүн алуу. Бул түйүлдүктүн абалына баа берүү максатында жүзөгө ашырылат, ал негизинен Rh-жаңжал үчүн колдонулат. УЗИ көзөмөлү учурунда суюктук алынат. Татаал болушу мүмкүн: боюнан түшүү, мөөнөтүнөн мурда төрөттүн башталышы, амниотикалык суюктуктун мөөнөтүнөн мурда жарылуусу, эненин ичегисинин же табарсыгынын же түйүлдүктүн тамырларынын жабыркашы. Белгилей кетчү нерсе, татаалдашуулар өтө сейрек кездешет. Диагноздун бул түрү мөөнөтүнөн мурда төрөт же боюнан түшүп калуу коркунучу, жатындын кемтиктери менен жүргүзүлбөйт. Операциядан кийин бир жумага чейин төшөктө эс алуу жана жатынды эс алдыруучу дарылар сунушталат.

Амниотикалык суюктуктун агышы

УлууСтатистикалык маалыматтарга ылайык, ар бир бешинчи кош бойлуу аял амниотикалык баштык жарылганга чейин кандайдыр бир өлчөмдө сууну жоготот. Амниотикалык суюктуктун агып чыгышы болочок энени ар дайым коркутат, анын туалетке чуркай турган убактысы жок деген сезим пайда болот. Бул абалды өз алдынча аныктоо үчүн булчуңдарды чыңдоо керек, заара агымын эрк менен токтотсо болот, бирок амниотикалык суюктук токтото албайт. Ачуу инфекцияга алып келиши мүмкүн, андыктан симптомдордун биринчи белгилери байкалганда дарыгерге кайрылыңыз.

Эгерде амниотикалык суюктуктун агып чыгышы кош бойлуулуктун 34-жумасына чейин болсо, анда баланын өпкөсү толук калыптана элек болсо, дарыгерлер кош бойлуулукту узартып, баланы антибиотиктер менен инфекциядан коргошот. Апама дары-дармектер жазылып, анын жардамы менен баланын өпкөсү толук калыптанат жана жатын моюнчасы төрөт процессине даярдалат.

Эгерде агып кетүү инфекция менен коштолсо, дене табы көтөрүлүп, кан анализинде жана мазокто лейкоциттер табылса, кош бойлуу аял дароо төрөткө даярдана баштайт.

Качан суу үзүлсө керек

Идеалдуу абалда амниотикалык суюктуктун агылышы төрөттүн биринчи этабында, жатын моюнчасы дээрлик ачык болгондо пайда болот. Дал ушул убакта түйүлдүктүн табарсыгы ичкерип, толгоо учурунда үзүлөт. Андан кийин толгоо күчөп, бала төрөлөт.

Бирок идеалдуу төрөлүү ушундай болот. Бирок, амниотикалык суюктуктун мөөнөтүнөн мурда жарылуусу, толгоо башталганга чейин да болушу мүмкүн. Бул учурда эмне кылуу керек?

Толгону барбы же али чыга элекпи баары бир, суу үзүлгөндөн кийин ооруканага барып, дарыгерлердин тыкыр көзөмөлүндө болуу керек.

Суу кантип бузулат?

Амниотикалык суюктуктун агымы ар бир адам үчүн ар кандай. Кинодогудай, коомдук транспортто болуп кетиши мүмкүн, бирок “демонстративдик экран” драмасы болбосо, ал суудай агып кетпейт. Көбүнчө, бардык суулар чыга бербейт, бирок баланын башынын алдында жайгашкан гана суулар, эреже катары, 200 млден ашпайт. Калган суу бала төрөлгөндөн кийин гана агып чыгат.

Бирок көбүнчө кош бойлуу аял ич кийими суу болуп калганын сезет жана ал эрксиз заара чыгарууда деп эсептейт.

Мындай варианты да бар, амниотикалык баштык жарылбайт, болгону жарылып, суу майда бөлүкчөлөр менен агып чыга баштайт. Бул учурда аял анын агындысы көбүрөөк жана суулуу болуп калганын гана сезет.

Кош бойлуулуктун амниотикалык суюктук менен байланышкан патологиялары

Кош бойлуулук учурундагы патологиялык процесстердин арасында:

Полихидрамниоз, суюктуктун көлөмү нормадан аша баштаганы менен мүнөздөлөт. Суунун так көлөмүн УЗИде дарыгер аныктайт. Бул көрүнүштүн өнүгүшүнүн себептерин аныктоо өтө кыйын, бирок патология алуу коркунучу башкаларга караганда жогору болгон топтор бар: кант диабети менен ооругандар, жүрөк-кан тамыр оорулары; кандайдыр бир органдарда инфекциялар бар; көп кош бойлуулук менен; кан резус менен чыр-чатактар менен; чоң жемиш; баланын кемтиги

Полихидрамниоздун белгилери болушу мүмкүндем кысылышы, ичтин оорушу, тамырдын тез кагышы, буту-колдун шишиги. Адатта, кош бойлуу аял ооруканага жаткырылып, ал жерде кошумча текшерүүдөн өтөт.

Суунун аздыгы кош бойлуулуктун өнүгүүсүнүн экинчи таралган патологиясы. Бул суюктуктун жетишсиз саны менен мүнөздөлөт. Себептери ымыркайдагы бөйрөктүн тубаса кемтиктери болушу мүмкүн; энелердин диабети; кош бойлуу аялдын жыныс органдарындагы инфекциялар; жаман адаттар; которулган грипп; кеч преэклампсия; көп кош бойлуулук; мөөнөтүнөн кийинки кош бойлуулук

Олигидрамниоздун белгилери:

• ичтин оорушу;
• түйүлдүктүн оорутуу кыймылдары;
• алсыздык;
• жогорку температура.

Оорулуу ооруканага жаткырылган жана бардык мүмкүн болгон ыкмалар менен кош бойлуулукту сактап, балага колдоо көрсөтүп, эненин ден соолугун нормалдаштырат. Ашыкча активдүүлүк жана стресстик жагдайлар аялга каршы көрсөтүлөт.

Корутундунун ордуна

Амниотикалык суюктук эне менен баланын ортосундагы зат алмашууну камсыз кылат, ошондой эле механикалык коргоо ролун ойнойт. Алар баланы тышкы таасирлерден коргойт, жатындын дубалдарынын басымынан коргойт, ошондой эле кош бойлуу аял жыгылганда болгон соккуну жумшартат.

Түйүлдүк табарсыгы баланы инфекциядан жана башка терс факторлордон коргойт. Кош бойлуу аялдын организминде баары ойлонулган, амниотикалык суюктук да өзгөчө эмес.