Жаттан тышкары кош бойлуулукта hCG деген эмне: натыйжаны чечмелөө

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

hCG - кош бойлуу кезинен баштап аялдын организминде пайда болгон өзгөчө гормон. Бул антенаталдык клиникада каттоодо аял тарабынан берилген биринчи заара же кан анализинде аныкталат, анын болушу. Мындай гормондун көрсөткүчтөрүн билүү өтө маанилүү болуп саналат. Мунун аркасында кош бойлуулуктун болгон-болбогондугун аныктоого, ошондой эле коркунучтуу көрүнүштөрдү алдын ала айтууга болот. Бул макалада жатындан жатын кош бойлуулук учурунда hCG деген эмне, ал өзгөрөбү, бул эмне, аны кантип аныктоого болот?

HCG гормону

Медицинада hCG адамдын хорионикалык гонадотропинди билдирет. Ал эмбриондун дубалы деп аталган хорион тарабынан бөлүнүп чыгат. Гормон клетка жатындын дубалдарына жабышкан учурдан тартып бөлүнүп чыга баштайт. Бул уруктангандан 4 күндөн кийин болот.

Бул гормон кош бойлуулуктун экинчи сызыгынын пайда болушуна таасир этет, анын кесепетинен эртеэтаптары сиз кош бойлуулуктун фактысын биле аласыз. Каттоодо кан жана заара анализдери да алынат, алар гормонго текшерилет. Бул кош бойлуулуктун фактысын аныктоо үчүн гана эмес, ошондой эле тоңуп калган, жатындан тышкары кош бойлуулукту аныктоо үчүн да маанилүү. Этопиялык кош бойлуулукта hCG деген эмне экенин аныктап көрөлү?

HCG деңгээлин өндүрүү жана өлчөө

Биринчи триместр бою ар кандай гормондор активдүү түрдө өндүрүлөт. Алар кош бойлуулуктун нормалдуу өнүгүшүн камсыз кылат. hCG эң жогорку деңгээли кош бойлуулуктун 6 жана 8 жумасына чейин байкалат. Биринчи триместрдин аягында гормондун деңгээлинин төмөндөө тенденциясы байкалат жана көрсөткүчтөр бүткүл экинчи триместр бою ушул деңгээлде сакталат.

Кош бойлуулукту алгачкы этапта аныктоо үчүн кан, этек кирдин кечиктирилишинен кийинки биринчи жумада алынат, ал болушу керек болчу. Өнүгүп жаткан патологиялар бар-жогун аныктоо үчүн 16-20 жумада гормонго кан алынат. Ошол эле учурда башка көрсөткүчтөр параллелдүү аныкталат.

Кадимки аткаруу

Жаттан тышкары кош бойлуулукта hCG эмне экенин түшүнүү үчүн таблицадагы маркердин нормалдуу деңгээлин көрсөтүңүз.

Кош бойлуулуктун жумалардагы мезгили	Орто анализ мл/мл
1-2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

Сиз hCG көрсөткүчүнүн нормага болгон катышын эсептей аласыз, эгерде саны 0,5тен 2ге чейин өзгөрсө, анда эч кандай четтөөлөр жок.

Таблицадагы маалыматтардын өзгөчөлүктөрү

Тесттин жыйынтыгын алууда аял шашылыш жыйынтык чыгарбашы керек. Келгиле, таблицадагы маалыматтардын айрым өзгөчөлүктөрүн талдап көрөлү, анын жардамы менен жатындан жатын кош бойлуулук учурунда hCG кандай болушу керек экенин аныктайбыз:

1. Таблицада бойго бүтүргөндөн бери өткөн убакыт көрсөтүлгөн. Көптөгөн аялдар акыркы этек кирдин күнүн кош бойлуулуктун башталган учуру деп билишет. Булар башка эсептөө ыкмалары, демек көрсөткүчтөр такыр башкача болот.
2. Жогорудагы көрсөткүчтөр идеалдуу, иш жүзүндөгү натыйжалар алгылыктуу чектен жогору же төмөн болушу мүмкүн. Бул нормалдуу көрүнүш, анткени ар бир организм индивидуалдуу. Жаттан тышкары кош бойлуулуктун диагнозун коюу үчүн дарыгер кошумча бир катар изилдөөлөрдү дайындайт.
3. Ар бир лаборатория өзүнүн методдору жана методдору менен изилдөө жүргүзөт, ошондуктан натыйжалар такыр башкача болушу мүмкүн, ошондой эле клиника тарабынан белгиленген стандарттар. Негизинен лаборатория тарабынан белгиленген стандарттарга көңүл буруңуз, алар ал колдонгон методдорго негизделген.

Этопиялык кош бойлуулук үчүн кандай HCG?

Мындай көрүнүш аял үчүн кооптуу, уруктанган клетканы организмден ал динамикалык түрдө өнүгүп, зыян келтиргиче тез арада алып салуу керек. Гормондун деңгээлин аныктоодо, көптөгөн энелер жатындан тышкары кош бойлуулук учурунда hCG кандай деңгээлге кызыгышат, ал өзгөрөбү? Келгиле, бул жагдайдын бир нече аспектилерин талдап көрөлү:

1. HCG деңгээли көтөрүлөт, бирок кош бойлуулуктун нормалдуу деңгээлинен төмөн бойдон калууда.
2. Кош бойлуулук тестиндеги экинчи сызык күңүрт бойдон калууда, ал бир аз көрүнүп турат.
3. Медицинада жогоруда айтылган атайын ченемдер белгиленет, эгерде алардан четтөөлөр болсо, дарыгер кошумча изилдөөлөрдү дайындайт.
4. Гормондорду изилдөө динамикада 2 күн сайын жүргүзүлүшү керек. Кадимки шарттарда 2 эсеге көбөйөт. Этопиялык кош бойлуулук учурунда hCG көрсөткүчтөрү кандай? Алар көбөйбөйт жана айырма абдан аз, максималдуу деңгээл жумасына 2 жолу жогорулайт.

Эгер жатындан жатын кош бойлуулукка шектенүү бар болсо, дарыгер кошумча изилдөөлөрдү жазып берет, алардын ар бирин андан ары карайбыз.

Кадимки кош бойлуулук жана патология учурунда hCG кантип өзгөрөт?

Кадимки өнүгүп келе жаткан кош бойлуулукта, кош бойлуулуктун 2-жумасынан баштап hCG деңгээли динамикалык түрдө жогорулайт. Ар бир 36 саат сайын концентрация 2 эсеге көбөйөт. Башкача айтканда, эгерде биринчи изилдөөдө натыйжа 6 бирдик 1 мл болсо, анда 3 жуманын аягында деңгээл жетет.буга чейин 196 бирдик. 12-жумага чейин көрсөткүч тынымсыз жогорулап, андан кийин акырындык менен төмөндөйт.

Эгерде жатындан тышкары кош бойлуулук пайда болуп, өнүгүп кетсе, анда башында, мурда айтылгандай, hCG деңгээли нормадан төмөн болот. Өсүү жана динамика да акырындык менен байкалат. Эң негизгиси, 3 жумадан кийин жатындан тышкары кош бойлуулук учурунда hCG кайсынысын аныктоо. Дал ушул мезгилге чейин көрсөткүч акырындык менен өсө берет. Бул убакыт босогосун басып өткөндөн кийин, гормондун өсүшү кескин токтойт. Ушул учурдан тартып, аялдын ден соолугуна олуттуу зыян алып келиши мүмкүн болгон кош бойлуулуктун жүрүшүн бузуу жана түтүктөрдүн үзүлүшү башталат. Жатындын сыртында уруктанган клетканы кош бойлуу болгондон 3-4 жумага чейин алып салуу керек.

Жаттан тышкары кош бойлуулук үчүн hCG көрсөткүчтөрүн так аныктоо мүмкүн эмес. Бардык нерсени комплекстүү карап, аялдын жыргалчылыгын баалоо жана башка изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл.

Кан анализи

Кан анализи көрсөткөн натыйжаны чечмелөө эң оптималдуу жана эң туура. Ошентип, жатындан тышкары кош бойлуулуктун hCG деңгээли кандай? Кан анализинин стенограммасы уруктангандан кийин болжол менен 4 күндөн кийин гормондун деңгээлинин жогорулашын көрсөтөт. Кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүндө, деңгээл 1 мл 15 мУ түзөт. Жаттан тышкары кош бойлуулук бул көрсөткүчтөн төмөн көрсөткүч менен мүнөздөлөт.

Кан анализи венадан алынат, ал эртең менен гана жасалат. Ач карынга кан тапшыруу зарыл. Мындай изилдөөлөр эрте эмес жүргүзүлөткечиктирилгенден 4 күн. Натыйжалардын тактыгын текшерүү үчүн дагы 2 күндөн кийин анализ тапшырышыңыз керек.

Заара анализи

Эрте жатындан тышкары кош бойлуулук үчүн HCG кандай? Заара анализин колдонуп, алгачкы этапта деңгээлин аныктоо өтө кыйын, анткени гормон биринчи кезекте канда пайда болот, андан кийин гана заарада пайда болот. Эгерде канда сиз натыйжаны кош бойлуу болгон учурдан тартып 4 күндөн кийин байкасаңыз, анда заарада - 7-10 күндөн кийин гана. Заара да эртең менен гана колдонулат, натыйжасы мүмкүн болушунча так болушу үчүн алдын ала көп суу ичүүнүн кереги жок. Бир күн мурун 2 литрден ашык эмес ичүүгө уруксат берилет. Индикаторлордун декоддоосу кандагыдай.

Эгерде заара менен кандын жыйынтыгы күмөндүү болуп, нормадан бузулууларды көрсөтсө, УЗИ дайындалат, анын жардамы менен баары 100% тактык менен такталат.

Кош бойлуулук тести

Аялдар көбүнчө жатындан тышкары кош бойлуулук учурунда hCG тестинин кандай түрүн тапшырса болорун ойлонушат. Жогоруда белгиленгендей, изилдөөнүн эң маалымат берүүчү түрү бул кандын анализи.

Аялдын заарасында hCG бар экенин аныктоо үчүн эң кеңири таралган ыңгайлуу курал - бул кош бойлуулукту аныктоочу тест. Тестти биоматериалга түшүргөндөн кийин, ал аны менен каныккан жана заарадагы гормондун деңгээли жогору болсо, экинчи тилке пайда болот.

Эске салсак, кош бойлуулуктун тести сөзсүз түрдө туура жыйынтыкты жумуртка уруктангандан кийин 13 күндөн кийин көрсөтөт. Эртең мененки заараны колдонуу керек, концентрацияга ээ болушу үчүн көп ичпөө сунушталатгормон азайган жок.

Жаттан тышкары кош бойлуулук тестке ар кандай таасир этиши мүмкүн, ал жалган терс жана жалган оң натыйжаларды да бериши мүмкүн. Көбүнчө экинчи тилке бар, бирок ал начар түстүү. Бул убакыт алкагына жараша болот. Эсиңизде болсун, тест кош бойлуулуктун фактысын гана көрсөтөт, ал патологиянын бар-жогу жок экенин тактабайт. Бул кандагы же заарадагы гормондордун деңгээлинин динамикасын гана көрсөтө алат.

Жаттан тышкары кош бойлуулуктун башка белгилери

Эми биз HCG кандай натыйжада жатындан жатын кош бойлуулукта кан жана заара анализдерин көрсөткөнүн аныктаганыбыздан кийин, кошумча симптомдорго өтөбүз. Дарыгер мүмкүн болгон патологияны так жана туура диагноздоо үчүн бардык көрсөткүчтөрдү жана белгилерди баалоо керек. Бул учурда клетка жатын түтүкчөсүнө (көпчүлүк учурларда) же энелик бездерге, курсак, жатын моюнчасына же башка жерге жабышып калышы мүмкүн. Жаттан тышкары кош бойлуулук төмөнкү менен мүнөздөлөт:

1. Этек кирдин пайда болушу, ал өз убагында келиши мүмкүн, бирок ал азыраак болот, ошондой эле оорутат.
2. Алсыздык жана көз жаш, маанайдын жана абалдын капыстан өзгөрүшү пайда болушу мүмкүн.
3. Жүрөк айлануу жана баш айлануу кадимки кош бойлуулуктагыдай токсикоздун белгилери болуп саналат.
4. Кан кирлери бар агындылардын пайда болушу - алар тактар.
5. Өнүктүрүлгөн учурда ичтин ылдый жагында катуу кесилген оорулар, катуу кан агуулар жана эс-учун жоготуулар байкалат - тез арада клиникага жаткыруу талап кылынат.

Аялда бар болгон учурдажатындан тышкары кош бойлуулук диагнозу, тез хирургиялык кийлигишүү органдын жарылуу жана ички кан агууну алдын алуу үчүн талап кылынат. Бул көп кан жоготууга жана натыйжада, оорулуунун өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Кан кетпесе да, ооруну хирургиялык жол менен дарылоо керек. Кыска мөөнөттүн ичинде ал тиркемени алып салуу керек, ал эми түтүк жарылган учурда ал алынып салынат. Ошондуктан жатындан жатын кош бойлуулукту өз убагында аныктоо жана дарылоо маанилүү, бул оорулууга олуттуу коркунуч туудурат.

HCG деңгээли жана башка патологиялар

Кандагы же заарадагы гормондун көрсөткүчтөрү нормага салыштырмалуу көбөйүшү да, азайышы да мүмкүн. Эгерде hCG деңгээлинин олуттуу төмөндөшү байкалса, анда бул мүмкүн болгон жатындан тышкары кош бойлуулукту гана эмес, ошондой эле төмөнкү ооруларды көрсөтөт:

• эмбриондун өнүгүүсүндөгү патологиялар, анын өлүмүнө алып келиши мүмкүн, бул түйүлдүктү эненин денесинен дароо алып салууну талап кылат;
• сатып алган кош бойлуулук - кош бойлуулуктун жүрүшү токтоп, түйүлдүк өнүкпөй калган көрүнүш;
• плацентардык жетишсиздик.

Эгер гормондун деңгээли белгиленген нормадан ашып кетсе, бул төмөнкүлөрдү көрсөтөт:

• кант диабети пайда болушу мүмкүн;
• эки же андан көп балалуу кош бойлуулук - көп жолу;
• токсикоз;
• баланын өнүгүүсүндөгү патология;
• түзүлүштөрдүн пайда болушу, жакшы жана зыяндуу (шиктер);
• кош бойлуулуктун туура эмес эсеби.

Эске салсак, hCG анализи биринчи кезекте кош бойлуулуктун фактысын аныктоо үчүн зарыл. Жөнүндө патологиялар, четтөөлөр, оорулар, бул диагностикалык ыкма болжолдуу түрдө айта алат. Так диагноз коюу үчүн кошумча тесттерден өтүп, ден соолуктун абалын жана кош бойлуулуктун жүрүшүн так аныктай турган изилдөөлөрдү жүргүзүү керек.