"Fraxiparine" кош бойлуулук учурунда: сын-пикирлер, колдонуу боюнча көрсөтмөлөр, каршы көрсөтмөлөр

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-02-18 05:18

Кош бойлуулук учурунда Fraxiparine жөнүндө талаш-тартыштуу сын-пикирлер толугу менен акталган, анткени дары толук кандуу клиникалык сыноодон өткөн эмес. Кош бойлуулук учурунда дарылоочу эффект потенциалдуу коркунучтан жогору болбосо, колдонуу сунушталбайт.

Тромбоэмболия – кан тамырлардын бүтөлүшүнө, кан агымынын бузулушуна алып келүүчү коркунучтуу патология, ишемиялардын же инфаркттын андан ары өнүгүшү менен. Фраксипаринди кош бойлуулук учурунда колдонуу толук мүмкүн, анткени дисфункция майыптуулукка жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуу кезде кандын туура айланышынын мааниси

Кош бойлуу аялдын организминде кош бойлуу болгондон кийинки биринчи жумалардан баштап айлануучу кандын көлөмү көбөйөт. Чокусу 31-34 жумада байкалган. Кадимки абалда кандын суюк бөлүгүнүн көлөмү көбөйөт, анткени анын ашыкча илешкектүүлүгү жоголуп, кан уюп калуу коркунучу жок.

Белгилүү бир пайыз баркандын уюшу жогорулаган аялдар. Мындай четтөөлөр гормоналдык дисбаланс, активдүүлүктүн төмөндөшү же инфекциялык оорунун натыйжасында болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, организмдеги физиологиялык процесстин өзү гиперкоагуляцияны дүүлүктүрүшү мүмкүн.

Болгондор кычкылтектин жеткирилишине тоскоолдуктарды жаратат жана патологиянын өнөкөткө өтүшү түйүлдүктүн өнүгүшү үчүн коркунучтуу жана нерв системасына, кан тамырларга жана миокарддын иштешине терс таасирин тийгизет.

Абалдын коркунучтуусу өпкө артериясынын бүтөлүшү адатта өлүм менен аяктайт.

Кош бойлуулуктун алгачкы жумаларынан баштап аял жетектөөчү адистин каттоосуна турушу керек. Коркунучтун биринчи белгилерин аныктагандан кийин, алдын алуучу контролдоо ыкмалары белгиленет. Диеталык тамактануу, спорт жана керек болсо антикоагулянттар жакшы жардам берет.

Ким "Фраксипаринди" киргизет

Конструкцияга ылайык, кош бойлуулук учурунда "Фраксипарин" кандын ашыкча уюшун алдын алуу үчүн профилактикалык чара катары колдонулат, ал кийин тромбоздун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. дары ошондой эле дарылоо үчүн көрсөтүлгөн:

• тромбоэмболия;
• плацентардык кан агымынын бузулушу;
• түйүлдүктүн гипоксиянын белгилери;
• ангина;
• инфаркт (С жок).

Бул хирургиялык кийлигишүүлөр, ортопедиялык манипуляциялар учурундагы татаалдашуулардын алдын алуучу, көп жазылуучу каражат. Гемодиализ учурунда кандын уюшун алдын алат.

Кош бойлуу аялдарга дарыны өзгөчө этияттык менен акушердик кыйынчылыктардын жана мүмкүн болуучу терс таасирлердин коркунучу таразада болгондо жазып беришет. Жогорку кандын уюшу менен, организм антикоагулянттарды чыгарбай калганда, терс сын-пикирлерге карабастан, Fraxiparine кош бойлуулук учурунда берилиши керек. Ошентип, жатын ичиндеги түйүлдүктүн өчүп кетүү коркунучу жокко чыгарылат. Коюу кан эмбриондун жатындын дубалына туура бекитилишине, плацентанын пайда болушуна тоскоолдук кылат.

Дарыны канча убакытка жазса болот

Дарыгерлер бейтапка зыян келтирүүнү максат кылышпайт. Гинекологдор Фраксипарин энеге жана төрөлө элек балага зыян келтирбейт деп ишенишет, бирок алгачкы этапта эмес. дары дайындоо биринчи триместрде алынып салынат, анткени ал бойдон алдырууга алып келиши мүмкүн. Экинчи триместрде, эгерде тесттин жыйынтыгында кандын уюшу жогору болсо, препаратты жетектөөчү адис тарабынан дайындалат.

Инъекциялардагы Фраксипариндин курамы

Фраксипариндин активдүү заты - кальций надропарин. Көмөкчү компоненттер кальций гидроксиди же суюлтулган туз кислотасы.

Продукция күчтүү антитромботикалык таасирге жана өзгөчө кырдаалдарда узак мөөнөттүү активдүүлүккө ээ.

Эритмени киргизүү активдүү заттын 88% га сиңишине алып келет. Плазманын максималдуу каныккандыгы 3-4 сааттан кийин катталган. Ал боордо метаболизмге жөндөмдүү, организмден суткасына бөлүнүп чыгат. дарынын активдүү таасири18 саатка чейин созулат.

Белгилей кетчү нерсе, бул препарат бөйрөктүн иштебей калган кош бойлуу аялдарга жазылбайт, анткени бул учурда ал бөйрөктө чогулат. Эгерде дарыгер терапияны улантууну чечсе, дозасын азайтуу керек.

Чыгаруу формасы

Дары инъекция үчүн эритме түрүндө чыгарылат. 0,3/2850 IU дозасы менен бир жолу колдонулуучу шприцтерге таңгакталган; 0,4/3800 IU; 0,6/5700 IU; 0,8/7600 IU мл. Фраксипариндин кош бойлуу кезде курсакка сайылган көлөмүн жетектөөчү адис аныктайт. Заттын көлөмү оорулуунун салмагына, каршы көрсөтмөлөрдүн болушуна, коштолгон патологияларга, аялдын жалпы абалы таасир этет. Терапия курсунун узактыгы да дарыгер тарабынан эсептелет. Кээде инъекциялар кош бойлуулуктун бүткүл мезгили бою көрсөтүлөт, бирок биз Fraxiparine кош бойлуулуктун 36-37 жумасында жокко чыгарылган көптөгөн сын-пикирлерден тыянак чыгарууга болот. Болочок эненин абалына кийинки мониторинг ооруканада жүргүзүлөт.

Дары деген эмне

Кан тамырлардын функциясынын бузулушу, жылуу кандуу жаныбарлардын бүтүндүгүнүн бузулушу тосмо функцияларынын активдешине алып келет. Тромбоцин канды илешкек кылып, интенсивдүү синтезделе баштайт. Клеткалардын жабыштырылышынан улам түтүктөрдү тосуп турган уюган кан пайда болот. Тромбоциндин үзгүлтүксүз өндүрүшү тромбоцитозду өнүктүрөт - бузулбаган тамырларда уюган кандын пайда болушу.

Инъекциялык эритме - антикоагулянт. Анын аракети тромбоз процесстерин токтотууга багытталган. Негизги активдүү ингредиент fraxeparin-nadroparin кальций болуп саналат. Тааныштыруудан кийиндары белоктор менен реакцияга кирип, кан плазмасын суюлтат.

Кан айлануунун бузулушу туура тамактануунун жана органдарды жана ткандарды кычкылтек менен камсыз кылуунун жетишсиздигине алып келет, түйүлдүк да гипоксиядан жабыркайт. Кийинчерээк окуялардын мындай өнүгүшү өзүнөн-өзү абортко алып келет.

Кантип туура сайса болот

Чыгаруунун дагы бир түрү бар - таблеткалар, бирок алар тамак сиңирүү системасына жана боордун иштешине таасирин жокко чыгаруу үчүн кош бойлуу аялдарга жазылган эмес. Инъекциялар стерилдүү жана тери астына же тамырга сайылышы мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда дарыгерлер тери астындагы ыкмасын колдонушат жана кош бойлуулук учурунда Фраксипариндин сын-пикирлери абдан жакшы эмес, анткени процедура оорутуучу. Кээде дал ушул инъекциянын ашказанга жасалгандыгы бейтаптарды эң көп коркутат, көгөргөн тактар жана бүдүрлөр калат. Терапия курсу узакка созулат, көбүнчө аялдар үй шартында дарылоону улантышат, андыктан кош бойлуу кезде Фраксипаринди кантип сайууну билишиңиз керек.

Аракеттер алгоритми:

• шприц ийнени өйдө көтөрүп алынат, ийненин учунда тамчы пайда болгонго чейин аба чыгарылат;
• инъекция болгон жер спиртке малынган кебез менен дарыланат (ичтин орто сызыгы, киндиктен 2 манжа төмөн);
• тери бүктөмүн тигинен манжаларыңыз менен кармаңыз;
• ийне бүктөмдүн үстүнкү бөлүгүнө теринин бетине перпендикуляр сайылат;
• эритме жай, жай башкарылат;
• ийне алынгандан кийин тешилген жерге спиртке чыланган кебез колдонулат.

Инъекциядан кийин теринин аймагын сүртпөңүз. Ошондой эле активдүү болбоңуз.чейрек саат. Кош бойлуулук учурунда Фраксипариндин сунушталган дозасы 0,3 мг.

Кош бойлуу кездеги ийнелердин аракетинин өзгөчөлүктөрү

Аялдардын организми кош бойлуулуктун жүрүшү менен өзгөрөт. Көлөмү менен катар кан тамырлардын жана капиллярлардын саны көбөйөт. Кандын стазасы патологиялык процесстердин өнүгүшүнө жана түйүлдүктүн өнөкөт респиратордук жетишсиздигине алып келет. Ошондой эле түшүнүү керек, бул кийинки стадияларында кысуу веналарды кичи жамбаш жатын сөзсүз түрдө, бул бузууга алып келет агып чыгуу кан тамырлардын буттун. Сын-пикирлер тастыкталгандай, кош бойлуулук учурунда "Fraksiparin" кандын пайда болушун алдын алуу үчүн натыйжалуу дары болуп саналат. Өпкө эмболиясынын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн ылдыйкы буттун тромбозын жокко чыгаруу маанилүү. Эгер нускамаларды изилдеп чыксаңыз, кош бойлуулук учурунда Фраксипарин эч кандай коркунуч туудурбайт, бирок аны колдонуу шашылыш муктаждык болгон учурда гана көрсөтүлөт.

Кош бойлуу кезде укол коюу коркунучтуубу

Бүгүнкү күндө "Фраксипарин", дарыгерлердин айтымында, тромбоздун алдын алуунун жана дарылоонун эффективдүү каражаты болуп эсептелет. Бул заттын ашказанга сайылганынын өзү эле кээ бирөөлөр үчүн коркунучтуу, бирок дүрбөлөңгө түшпөш керек. Бул адистин иш-аракетине ишенүү керек. Эритме киндик зонага сайылат, бирок бул түйүлдүккө зыян келтирбейт жана кош бойлуулуктун жүрүшүнө таасир этпейт. Кандын уюшунун жогорулашы кооптуураак, андыктан шектенүүлөрдү четке кагып, энергияны кан тамыр өткөргүчтүгүн калыбына келтирүүгө багыттоо зарыл – энеңизге жана балага ушинтип кам көрөсүз.

Тажрыйбалуу дарыгерлер Фраксипарин жөнүндө стереотиптерди жана терс сын-пикирлерди четке кагышат.кош бойлуулук, анткени дары өзүнөн-өзү бойдон алдыруу коркунучун жок кылат жана иштин татаалдыгына карабастан, кандын уюшун дарылайт.

Кош бойлуу кездеги каршы көрсөтмөлөр

Дарылоо режимин дайындоодон мурун дарыгер кырдаалды туура баалоосу керек. Эгерде энеге болгон пайда түйүлдүккө күтүлгөн зыяндан көп болсо, ага каршы көрсөтмөлөргө гана тыюу салынышы мүмкүн.

Кош бойлуу кезде дарылоодон баш тартуунун себеби:

• активдүү затка карата жеке иммунитет;
• уюган факторлордун жетишсиздиги, кан агуу (коагулопатия);
• тромбоцитопения;
• органдык зыян;
• баш, арка, көз жаракаттары;
• антиагреганттардын натыйжасыздыгы.

Дарылоо жетектөөчү адистин көзөмөлүндө жүргүзүлөт. исиркектер, кычышуу, уртикария түрүндөгү терс таасирлердин мүмкүн болгон көрүнүштөрүнө көңүл буруңуз. Шашылыш кийлигишүүнү талап кылган олуттуу реакция - бул Квинкенин шишиги, анафилактикалык шок. Ашыкча көлөмдө кан кетиши мүмкүн. Ал тургай минималдуу дозасы, сын-пикирлер боюнча - кош бойлуулук учурунда 0,3 Fraxiparine адистердин көзөмөлүн талап кылат.

Бөйрөк функциясы бузулган, оор бөйрөк жетишсиздиги бар бейтаптар бул дарыны колдонушпайт. Врач тандайт аналогдору азыраак зыяндуу иштешине органдардын. Жеңил жана орточо формада курсту адис көзөмөлдөй алат, бирок өнүгүүнүн алдын алуу үчүн азайтылган дозадатромбоэмболия.

Дарыны этияттык менен колдонуңуз

Фраксипаринди кан кетүү коркунучу жогору болгондо, медициналык көзөмөл астында төмөнкү учурларда жазса болот:

• боордун жетишсиздиги;
• бөйрөк жетишсиздиги;
• гипертония;
• ашказан жарасы;
• көздүн кабыгында жана торчосунда кан айлануунун бузулушу;
• он жылдан ашык убакыт бою зарыл терапия;
• кан кетүү ыктымалдыгын жогорулаткан дарылар менен айкалыштыруу.

Ким коркунучта

Гинеколог бейтаптын тарыхын толук изилдейт. Кош бойлуу аялдын мурда өнүкпөгөн кош бойлуулугу, түйүлдүктү көтөрө албагандыгы, флебологиялык оорулары бар болсо, Фраксипарин менен терапия курсу белгиленет.

Атайын нускамалар

Төмөн молекулярдык гепариндер классына таандык кандайдыр бир дары-дармекти колдонуудан мурун, көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен окуп чыгуу керек. Дозалоо бирдигине өзгөчө көңүл буруңуз.

Ошондой эле эске алуу маанилүү:

• төмөнкү молекулярдык гепарин препараттарын алмаштырууга жол берилбейт;
• "Forte" префикси бар бир аталыштагы дары дозасын кайра карап чыгууну талап кылат;
• шприцтерге баа берүү, салмагына жараша дозаны тандоо керек;
• дары булчуңга киргизилбейт;
• терапевтикалык аракеттердин жүрүшүндө тромбоциттердин концентрациясынын өзгөрүшүнө клиникалык мониторинг жүргүзүлөт.

Сейрек учурларда, артерия мененже веналык тромбоз, тромбоцитопения пайда болот, аны төмөнкү учурларда эске алуу керек:

• тромбоцитопения;
• төмөн тромбоциттер;
• диагноз коюлган тромбоздун терс динамикасы менен;
• DIC.

Жогорудагы учурлар дарылоону үзгүлтүккө учуратууга негиз болуп саналат.

Эгерде унаа айдоо жөндөмү жөнүндө суроо жаралса, анда Фраксипариндин кош бойлуу аялдын механизмдер менен күрөшүү жөндөмүнө тийгизген таасири жөнүндө маалымат жок.

Дары сатып алууда жарактуулук мөөнөтүнө, таңгагынын бүтүндүгүнө көңүл буруңуз. Фальсификациядан же абийирсиз сатуучулар менен келишим түзүүдөн качуу үчүн инъекциялык эритмени дарыканалардан же ишенимдүү интернет-дүкөндөрдөн сатып алуу сунушталат.

Дарыны сактоо температурасы эритмени тоңдурбашы керек. Ошондой эле, термометр +30 жогору көтөрүлө албайт. В тизмесиндеги дары балдар жетпеген жерде сакталат.

Дарылардын шайкештиги

Гиперкалиемиянын өнүгүшүн алдын алуу үчүн Фраксипарин калий сактагыч диуретиктер, калий туздары, ACE ингибиторлору, Циклоспорин, Такролимус менен бир убакта колдонулбайт.

Стероиддик эмес ПВП жана Аспирин, кыйыр антикоагулянттар бири-биринин аракетин күчөтөрүн эске алуу керек.

Антиагреганттарды айкалыштырып колдонуу кан агууга алып келиши мүмкүн.

Аналогдор

Эгерде кандайдыр бир себептерден улам Фраксипаринди сатып алуу мүмкүн болбосо, активдүү зат боюнча анын структуралык аналогу болуп саналат. Fraxiparine Forte.

Эгер пациентке дарыга жекече каршылык көрсөтүү диагнозу коюлса же Фраксипаринге башка каршы көрсөтмөлөр бар болсо, дарыгер түзүмүндө башка активдүү ингредиенти бар ошол эле фармакологиялык топтун препаратын жазып бериши мүмкүн:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Варфарекс, Виатромб, Варфарин.
• Кальципарин, Клексан, Ксарелто.
• Лавенум, Лиотон, Мареван.
• "Пелентан", "Пиявит", "Прадакса".
• Сепротин, Синкумар.
• "Тромбофоб", "Тромбсуз", "Тропарин".
• Сибор, Фрагмин, Фенилин.
• Эликвис, Эмеран, Эксанта.

Аналогду дарылоочу дарыгер конкреттүү жагдайдын бардык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен тандайт.

Тыянак

Кош бойлуулук учурунда төмөнкү молекулярдык гепариндерди дайындоо максатка ылайыктуубу - суроо ачык бойдон калууда. Бул нускамалар бир нече ондогон жылдар мурун түзүлгөн, ал эми коопсуздукту камсыз кылууга жөндөмдүү сыноолор жүргүзүлгөн эмес экенин эске алуу керек. Бирок антикоагулянттык дарылоого өтө муктаж аялдар бар. Сиз кош бойлуулук учурунда Fraxiparine колдонуу боюнча сын-пикирлерге басым жасабашы керек. Бардык нюанстарды (оорулуунун абалы, коштолгон оорулар, мөөнөтү) эске алуу менен дарыгер гана Фраксипарин препаратын колдонуунун зарылдыгын аныктай алат.